Витамин в12 противопоказания и побочные действия
Foodshop-24.ru

Здоровое питание

Витамин в12 противопоказания и побочные действия

Витамин В12 – противопоказания и побочные действия

Витамин B12 или кобаламин является единственным биологическим соединением, содержащим кобальт – химический элемент, который необходим в ежедневном рационе всех млекопитающих. Витамин B12 вырабатывается бактериями и содержится в значительных количествах только в продуктах животного происхождения. Некоторые водоросли, например, спирулину, ферментированные соевые продукты и пивные дрожжи ошибочно называют источником витамина В12, но на самом деле эти водоросли производят похожее неактивное соединение, которое не усваивается кишечником человека.

Но в действительности эти растительные продукты содержат аналоги В12, которые похожи, но не совпадают с витамином В12.
Единственным существенным растительным источником истинного витамина В12 является нори из морских водорослей.

Мифы о витамине В12

Интернет полон статей, в которых хвалят прием витамина B12 для профилактики болезни Альцгеймера, сердечных заболеваний и других хронических болезней или для предотвращения бесплодия, усталости, экземы и еще целого списка других проблем со здоровьем. Большинство этих мифов основано на плохих или ошибочных доказательствах.

Миф: лечит болезнь Альцгеймера

Хотя и существует взаимосвязь между низким уровнем витамина B12 и снижением когнитивных функций, клинические исследования, в том числе с участием больных Альцгеймером, не показали улучшения когнитивной функции, даже когда дозы витамина достигали 1000 микрограммов.
На данный момент лучше всего получать достаточное количество витамина B 12 (лучше из пищи), чтобы предотвратить дефицит, а не рассматривать его как лекарство или панацею от болезней.

Миф: Добавки B12 улучшают память

Низкий уровень этого витамина может негативно повлиять на память и другие когнитивные функции. Но даже мега-дозы витамина B12 не приносят пользы здоровым взрослым с нормальным его уровнем.
Д-р Сьюзан Шурин из Национального института здравоохранения США о витамине В12, который продается для повышения энергии, памяти и настроения пишет так:
«Некоторые производители и дистрибьюторы пищевых добавок могут утверждать, что прием витамина B-12 улучшит энергетические уровни, память, концентрацию и настроение. Все это верно, когда у человека присутствует его дефицит. Но нет никаких доказательств того, что эти чудеса произойдут, когда витамин принимают люди, не испытывающие его дефицита».

Миф: Добавки B12 повышают энергию

Предположение о том, что B12 может увеличивать энергию, возникло из наблюдения, что он весьма неплох для увеличения энергии у людей с дефицитом B12. Но если в организме нет его недостатка, прием даже большего количества не увеличит уровень энергии совсем.
По данным Международного общества спортивного питания, повышение энергии, полученное от энергетических напитков, было исключительно за счет кофеина и сахара, а не каких-либо других ингредиентов, включая витамин B12.

МИФ: Добавки B12 способствуют снижению веса

Также нет достоверных доказательств того, что прием витамина В12 может помочь похудеть. По иронии судьбы люди с дефицитом B12 часто имеют недостаточный вес и набирают его во время приема добавок.

Опасно ли принимать слишком много витамина B12?

В общем, лучше избегать чрезмерных доз любого витамина, если он не нужен.

Противопоказания

Поговорите с врачом, прежде чем принимать витамин B12, если вы:

  • Имеете аллергию на витамин B12 или любые другие ингредиенты, содержащиеся в препарате.
  • Имеете генетическое заболевание оптическая атрофия, при котором нерв, соединяющий глаз с мозгом, истощается.
  • Присутствует кровь в моче.
  • Есть постоянная инфекция.
  • Низкий уровень железа или фолиевой кислоты.
  • Имеете заболевание костей – полицитемию.

Кроме того, при повышенной чувствительности к кобальту, витамину B 12 или любым вспомогательным веществам препарат противопоказан.

Беременность и витамин В12

Таблетки с витамином B12 считаются безопасными во время беременности. Дозировка строго по решению врача.
В любом случае необходимо сообщить своему врачу, если о беременности или планах на нее, прежде чем принимать это лекарство.
Также нужно сообщить врачу в случае кормления грудью.

Витамин B12: побочные действия

Некоторые лекарства, которые не рекомендуется принимать с витамином B12:

  • Лейкеран (Хлорамбуцил).
  • Прилосец (Омепразол).
  • Colcrys и Mitigare (Колхицин).
  • Травяная добавка Желтокорень.

Кроме того, нужно избегать или ограничивать потребление алкоголя и грейпфрута или грейпфрутового сока, принимая витамин B12.

Избыток витамина В12 может быть смертельным

На днях в газете «Нью-Йорк Таймс» была опубликована статья Николаса Бакалара, в которой он утверждает, что очень высокий уровень витамина В12 в крови был связан с повышенным риском ранней смерти.

Витамин B12 является важным питательным веществом, важным для здоровья нервов и клеток крови, и большинство людей получают его из пищи. Те, у кого присутствует дефицит или неспособность его усваивать, могут использовать добавки. Но тут есть несколько «НО».

Исследование в JAMA Network Open показало, что очень высокий уровень витамина B12 в крови может быть опасным для жизни.
Исследователи из Нидерландов на протяжении 8 лет измеряли уровень B12 у 5571 здоровых мужчин и женщин, средний возраст которых составил 54 года. Ни один из них не принимал добавки.
Во время исследования учитывались многие факторы, которые могут повлиять на смертность, включая возраст, пол, индекс массы тела, употребление табака и алкоголя, диабет, рак и сердечно-сосудистые заболевания, а также маркеры функции печени и почек.

Исследователи обнаружили, что показатели смертности были почти в два раза выше у тех, кто находился в списке с самым высоким уровнем B12. Причины этому неясны.

«Высокое количество витамина В12 часто принимается без медицинских показаний», – сказал автор статьи доктор Стефан Дж. Л. Баккер, профессор медицины Университетского Медицинского Центра в Гронингене, Нидерланды. Чрезмерный уровень B12, по его словам, может изменить кишечную микробиоту таким образом, что это может стать вредно, но это лишь предположение».

Кроме того, высокий уровень витамина B12 может увеличить риск рака легких. По данным крупного международного исследования, высокий уровень B12 в крови связан с повышением риска рака легких на 15 процентов. По словам исследователей, это еще одна причина, чтобы прекратить покупать добавки и придерживаться здоровой, разнообразной диеты.

Последние данные указывают на более высокую заболеваемость раком и смертность у больных с ишемической болезнью сердца после приема витамина В12 и фолиевой кислоты.
Высокий уровень циркулирующего B12 также был связан с повышенным риском рака простаты.
Это все лишь предположения, и достоверно утвеждать эти предположения пока нельзя, но такая тенденция имеет место быть.

Витамин В12 и прыщи

Входящий в состав мяса и молочных продуктов витамин способен быть причиной угрей. Это было установлено в рамках проведённого исследования. Витамин B12 изменяет поведение генов бактерий лица, что приводит к воспалению и появлению прыщей. Это открытие поможет создать новые лекарства от угрей. Впрочем, об этом говорить пока рано, так что исследователи предостерегают от резких изменений в рационе питания.

Люди иногда принимают B12 в качестве добавок для улучшения работы памяти или противостояния анемии. Но «несколько раз сообщалось, что у людей после приёма витамина В12 появляются угри как результат побочного действия препарата, – говорит Хуэйин Ли, соавтор исследования, фармаколог из Университета Калифорнии, – Поэтому очень хорошо, что мы обнаружили потенциальную связь между B12 и угрями через бактерии кожи».

Более 80% подростков и молодых взрослых сталкиваются с проблемой угрей, часто на регулярной основе. Они могут пройти сами по себе, однако могут оставить на коже рубцы, не говоря о негативном влиянии на самооценку. К сожалению, исследователи многого не знают о данном заболевании. Исследования показали, что выработка кожного сала – жирного, воскового вещества – и расстройство клеток, выстилающих волосяные фолликулы, принимают участие в развитие угрей, но роль бактерий продолжает оставаться загадкой.

Вот почему Ли и команда исследователей решили рассмотреть B12. С 1950 года ряд исследований связывали витамин с угрями, но связь была несистематической. Исследователи подозревали, что витамин может оказать влияние на бактерии кожи, главным образом на Propionibacterium acnes. Теперь учёные полагают, что смогли понять влияние B12 на Propionibacterium acnes благодаря экспериментам над бактериями, взятыми у небольшого количества людей.

В результате, у некоторых людей приём В12 вызывает воспаление кожи, что и приводит к угрям. Основной тезис заключается в важности бактерий кожи. Но пока другие исследователи не подтверждают связь между B12 и угрями у большинства людей, дерматологи не в состоянии давать клинические рекомендации.

Если прием витаминной добавки В вызывает побочные действия в виде рецидива ювенильных угрей, это может быть связано с высоким уровнем витамина В12 в коже или более высокими дозами витамина В6 (пиридоксина). Любой, кто страдает от прыщей, должен быть осторожен в отношении их сознательного потребления витамина B12, и особенно инъекций.

Польза и правила применения витамина В12

В12 витамин — это биологически активное соединение, содержащее кобальт и необходимое для протекания обменных процессов в организме человека. B12 — это группа веществ, сходных по строению и свойствам.В нее входят цианокобаламин, метилкобаламин, гидроксикобаламин и кобамамид.

B12 нужен организму для предотвращения дисфункции нервной системы, анемии, поражения слизистых, нарушения пищеварения и поражения сосудов.

В12 витамин.

Функции, выполняемые в организме

B12 играет следующую роль в организме:

  1. Участвует в кроветворении.
  2. Участвует в процессе трансметилирования.
  3. Транспортирует атомы водорода.
  4. Способствует образованию незаменимой аминокислоты метионина (регулирует белковый обмен).
  5. Участвует в образовании креатина, холина (является производным нейромедиатора ацетилхолина) и нуклеиновых кислот.
  6. Улучшает работу нервной системы и печени. B12 способствует проведению электрических импульсов за счет построения миелиновой оболочки нервов.
  7. Оказывает легкое обезболивающее действие.
  8. Активирует фолиевую кислоту.
  9. Влияет на работу свертывающей системы крови (активирует протромбин и тромбопластин). Это важно при кровотечениях.
  10. Способствует заживлению поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек. Это достигается за счет стимуляции деления клеток.
  11. Участвует в липидном обмене.

В каких продуктах содержится витамин B12

Данное соединение не синтезируется в кишечнике человека. Оно поступает извне с продуктами питания (преимущественно животного происхождения).

B12 содержат следующие продукты:

  1. Говяжья, свиная и куриная печень, куриное сердце.
  2. Мясо (говядина, телятина, индейка, свинина, баранина, птица).
  3. Молоко.
  4. Моллюски.
  5. Рыба (окунь, тресковые, карп, сельдь, скумбрия).
  6. Морепродукты (креветки, мидии, осьминог, краб).
  7. Молочные и кисломолочные продукты (сметана, йогурты, творог, сыр).

В меньших количествах B12 содержится в репе, орехах, хмеле, сое, шпинате, морской капусте, листьях салата, морковной ботве и проращенной пшенице.

Продукты содержащие витамин B12.

Показания к применению витамина В12

Основаниями для введения или приема внутрь витамина B12 являются:

  1. Анемия, вызванная недостатком данного витамина.
  2. Железодефицитная анемия.
  3. Постгеморрагическая анемия (возникшая в результате потери крови).
  4. Апластическая (гипопластическая) анемия, развившаяся на фоне интоксикации лекарствами или вредными соединениями.
  5. Патология печени (воспаление, цирроз).
  6. Полиневриты.
  7. Болезнь Дауна.
  8. Радикулит (воспаление корешков спинного мозга).
  9. Амиотрофический склероз.
  10. ДЦП (детский церебральный паралич).
  11. Невралгия.
  12. Травматическое повреждение периферических нервов.
  13. Дерматологические заболевания (дерматозы, псориаз, герпетиформный дерматит).
  14. Лучевая болезнь.

Комплексные витаминные препараты, содержащие B12, могут назначаться при диабетической и алкогольной полиневропатии, болевом синдроме на фоне болезней позвоночника и астенических состояниях.

Потребность в витамине может возрастать при:

  • хроническом алкоголизме;
  • хронических заболеваниях кишечника (целиакии, болезни Крона, гастроэнтерите, энтероколите, язвенном колите, отсутствии соляной кислоты);
  • гельминтозах (дифиллоботриозе);
  • синдроме мальабсорбции;
  • усиленном выведении витамина в случае патологии почек и печени.
Читать еще:  В чем находится витамин д

Дозы и нормы потребления витамина В12

Норма поступления этого соединения с пищей определяется возрастом человека и физиологическим состоянием. Взрослым женщинам, мужчинам и подросткам старше 14 лет ежедневно нужно употреблять не менее 2,4 мкг витамина B12.

Норма для детей 9-13 лет составляет 1,8 мкг/сутки. В 4-8 лет ежедневно в организм должно поступать 1,2 мкг B12. В 1-3 года норма составляет 0,9 мкг/сутки. Организму младенцев (до 1 года) требуется 0,4-0,5 мкг витамина в сутки.

Во время вынашивания ребенка дневная норма составляет 2,6 мкг, а для кормящих — 2,8 мкг.

Витамин имеет следующие формы выпуска: капсулы, таблетки, ампулы. Доза назначается врачом. 1 ампула содержит 0,5 мг (500 мкг) цианокобаламина. При инъекциях Цианокобаламина в случае B12-железодефицитной анемии препарат вводится через день в дозе 100-200 мкг. При развитии миелоза и неврологических нарушениях в первые 7 суток витамин вводят каждый день в дозировке 400-500 мкг, затем 1 раз в 5-7 суток.

Витамина В12 норма для человека.

При развитии железодефицитной и постгеморрагической анемии вводят по 30-100 мкг препарата 2-3 раза в неделю. При снижении функции костного мозга и нарушении кроветворения назначают по 100 мкг препарата. Лечение проводится до улучшения самочувствия. С целью купирования болевого синдрома на фоне неврологической патологии витамин назначается в дозе 200-500 мкг, при этом дозу постепенно увеличивают. Длительность терапии составляет 14 дней.

При печеночной патологии цианокобаламин назначают в дозировке 30-60 мкг/сутки ежедневно. Лечение длится 25-40 суток. При детских неврологических заболеваниях (болезни Дауна и ДЦП) назначается по 15-30 мкг препарата. Лекарство вводится через день. При диабетической нейропатии и лучевой болезни уколы делают каждый день на протяжении 3-4 недель. Доза составляет 60-100 мкг.

Как колоть витамин В12 в ампулах

Раствор в ампулах может вводиться под кожу, в вену, внутримышечно, в позвоночный канал или приниматься внутрь. Внутривенные и интралюмбальные инъекции рекомендуется делать в условиях стационара.

При введении препарата внутримышечно иглу располагают под углом 90º к коже, при подкожном введении — под углом 45º, при внутривенном — под углом 45º с последующим изменением направления иглы параллельно сосуду.

Место инъекции и руки предварительно обрабатывают спиртом и выпускают из шприца пузырьки воздуха.

Инструкция по употреблению таблетированных препаратов

К таблетированным препаратам, содержащим витамин B12, относятся:

  1. Нейробион. Содержит тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Препарат противопоказан при непереносимости, детям, при дефиците фруктозы и лактозы, непереносимости лактазы, синдроме мальабсорбции. Средняя длительность лечения 1-1,5 месяца.
  2. Пентовит. Комбинированный препарат, в состав которого входят B12, фолиевая кислота, тиамин, никотинамид и пиридоксин. Препарат противопоказан во время беременности и при непереносимости. Пентовит принимают внутрь по 2-4 таблетки трижды в день после еды. Показаниями к приему таблеток являются патология центральной и периферической нервной системы, астения.
  3. Комбилипен Табс. Содержит B12, B6 и B1. Препарат назначается при невралгиях (тройничного нерва, лицевого нерва, межреберной с болевым синдромом), полиневропатиях, корешковом синдроме и других типах болей в позвоночнике. Противопоказаниями являются возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость и тяжелая сердечная недостаточность. Таблетки принимают после еды, запивая водой. Их не нужно разжевывать. Кратность приема — по 1 таблетке 1-3 раза в день.

Препарат содержащий витамин B12.

Взаимодействие с другими препаратами

Отмечается плохая совместимость B12 со следующими медикаментами и веществами:

  • этанол;
  • противопаркинсонические средства (Леводопа);
  • гормональные противозачаточные средства;
  • препараты калия;
  • противоподагрические средства (Колхицин);
  • препараты на основе аминосалициловой кислоты;
  • некоторые антибиотики (Неомицин);
  • блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин);
  • Циметидин;
  • Хлорамфеникол.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаниями к использованию цианокобаламина в виде раствора являются:

  • непереносимость;
  • тромбоэмболия;
  • эритремия (избыточная продукция эритроцитов костным мозгом);
  • эритроцитоз.

Отрицательный эффект боль в области сердца.

При использовании цианокобаламина возможны следующие нежелательные эффекты:

  • тахикардия;
  • возбуждение;
  • боль в области сердца;
  • крапивница (редко).

При использовании комбинированных витаминных препаратов возможна аллергия в виде сыпи и зуда, потливость, диспепсия (нарушение пищеварения) и тошнота.

Применение в косметологии

Витамин B12 особенно полезен для женского организма.

Витаминные комплексы оказывают следующие воздействие на кожу:

  • сглаживают морщины;
  • способствуют обновлению эпителия;
  • увлажняют кожу;
  • повышают ее эластичность;
  • улучшают регенерацию.

Цианокобаламин полезен и для волос. B12 входит в состав косметологических средств (масок, эмульсий, кремов, лосьонов).

Оцените статью, пожалуйста!

Дайте Вашу оценку статье от 1 до 5:

Средняя оценка: 4.8 / 5. Голосов: 4

Пока нет оценок, станьте первым, кто её оценит!

Мы сожалеем, что эта статья оказалась для Вас бесполезной!

Позвольте нам исправиться.

Подскажите, как мы можем улучшить данную статью?

Витамин В12 – побочные действия

Витамин B12, также известный как кобаламин, является важным водорастворимым витамином. Он играет центральную роль в нескольких аспектах здоровья, включая функцию мозга, образование красных кровяных клеток и синтез ДНК. Он также считается «незаменимым нутриентом», потому что организм не может производить его самостоятельно и должен получать его из пищевых источников или добавок. В последние годы исследования выявили ряд побочных действий витамина B12, включая такие положительные эффекты, как его способность повышать уровень энергии, улучшать настроение и поддерживать здоровье сердца.

Хотя включение в рацион большого разнообразия продуктов с витамином В12 может помочь большинству людей удовлетворить свои потребности в кобаламине, добавка иногда необходима тем, у кого могут быть проблемы со здоровьем или они принимают определенные лекарства. Однако, как и у всех добавок, побочные действия у витамина В12 могут быть как положительные, так и отрицательные.

Каковы побочные эффекты витамина B12? Как вы можете свести к минимуму эти потенциальные побочные эффекты витамина B12 при максимальной пользе? Вот что вам нужно знать.

Витамин В12 — побочные действия

Положительные побочные действия витамина B12

Помимо основных эффектов витамина В12, при его приеме у вас могут бонусом проявиться другие положительные действия этого нутриента. Рассмотрим подробнее.

1. Предотвращение дефицитных состояний

Прием витамина В12 является одним из самых простых и эффективных способов предотвращения дефицита витамина В12. Особенно если вы не регулярно употребляете продукты с высоким содержанием этого важного водорастворимого витамина. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов дефицита витамина B12 включают слабость, анемию, запоры, снижение аппетита и непреднамеренную потерю веса.

2. Повышение уровня энергии и жизненных сил

Витамин B12 играет важную роль в выработке энергии и необходим для преобразования продуктов, которые мы едим, в энергию (1). Он также необходим для образования эритроцитов, которые помогают снабжать клетки кислородом, чтобы те могли нормально функционировать. В то время как не хватает исследований о том, может ли прием добавки витамина B12 улучшить уровень энергии сам по себе, он может помочь в выработке энергии и может быть особенно полезен для повышения жизненных сил и тонуса, если вам не хватает этого ключевого микроэлемента.

3. Поддерживает рост и развитие

Витамин B12 абсолютно необходим во время беременности для обеспечения здорового роста и развития плода. Витамин B12 не только важен для предотвращения врожденных дефектов, но и дефицит может также увеличить риск выкидыша или преждевременных родов (2). По этой причине витамин B12 является распространенным компонентом большинства витаминов для беременных и может также содержаться во многих обогащенных продуктах.

4. Сохраняет здоровье кожи, волос и ногтей

Некоторые из наиболее заметных признаков нехватки витамина B12 можно обнаружить прямо на ваших волосах, коже и ногтях. Фактически, некоторые из наиболее распространенных симптомов дефицита включают гиперпигментацию кожи и ногтей, выпадение волос, витилиго и трещинки и воспаление в уголках рта (3). К счастью, ученые обнаружили, что эти изменения могут быть обратимыми путем приема добавок витамина В12.

5. Улучшает настроение

Одним из самых удивительных побочных эффектов инъекций витамина В12 является способность улучшать настроение и психическое здоровье. Это связано с тем, что витамин B12 действует как кофактор для нейромедиаторов, таких как серотонин и дофамин, которые являются ключевыми регуляторами настроения и эмоций. Предварительные исследования также показывают, что сочетание добавок витамина B12 с антидепрессантами может помочь значительно уменьшить симптомы основного депрессивного расстройства в большей степени, чем лечение одним антидепрессантом.

6. Способствует здоровью сердца

Витамин B12 важен для метаболизма гомоцистеина, типа аминокислоты в крови, которая связана с повышенным риском сердечных заболеваний. В дополнение к снижению уровня гомоцистеина, который потенциально может помочь снизить риск сердечных заболеваний. Некоторые исследования также показывают, что более высокий уровень витамина B12 связан с улучшением результатов для тех, кто пострадал от ишемического инсульта. А также прием этого витамина уменьшает риск заболеваний коронарной артерии.

Статьи по теме:

Отрицательные побочные действия витамина В12

Несмотря на множество преимуществ, связанных с витамином B12, может ли слишком большое его количество быть вредным? Что происходит, когда в организме слишком много витамина В12? Разбираемся ниже в этих вопросах.

Витамин B12 является водорастворимым витамином, что означает, что избыточное количество вымывается из организма через мочу, что делает передозировку витамина B12 практически невозможной.

Тем не менее, хотя витамин B12 безопасен при использовании в соответствии с рекомендациями, есть несколько побочных эффектов, связанных с инъекциями витамина B12. Некоторые из наиболее распространенных побочных действия витамина В12 включают в себя:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Высыпания
  • Зуд кожи
  • Покраснение кожи
  • Симптомы простуды
  • Тревожность
  • Припухлость
  • Понос
  • Рвота
  • Онемение
  • Высокое кровяное давление

Как предотвратить побочные эффекты витамина B12

Лучший способ избежать потенциальных побочных действий слишком большого количества витамина B12 — это получать большую его часть из богатых питательными веществами пищевых продуктов, включая мясо, птицу, морепродукты и молочные продукты. Употребление этих продуктов вместе с разнообразными другими полезными для здоровья ингредиентами в рамках сбалансированной диеты может помочь вам удовлетворить ваши потребности и снизить риск возникновения побочных эффектов витамина В12.

В некоторых случаях могут потребоваться добавки, особенно если вы не регулярно употребляете продукты с высоким содержанием витамина В12 или у вас есть проблемы с усвоением витаминов. В этом случае обязательно придерживайтесь рекомендуемой дозы витамина B12 и используйте только по назначению. Если негативные побочные эффекты витамина B12 сохраняются, рассмотрите возможность уменьшения дозировки или проконсультируйтесь с врачом.

Очень подробная статья о том, как правильно и в какой дозировке принимать витамин В12 при различных состояниях.

Меры предосторожности

Употребление витамина В12 может не подходить для всех и даже может быть противопоказано в некоторых случаях из-за потенциальных негативных побочных действий. Например, люди с высоким кровяным давлением, проблемами с сердцем, кожными заболеваниями, заболеваниями крови, подагрой и низким уровнем калия должны с осторожностью использовать витамин B12. Вам следует поговорить с врачом или нутрициологом, которому доверяете, до начала приема добавок.

Определенные лекарства или добавки могут также мешать добавкам витамина B12. Например, калий, витамин С и хлорамфеникол, тип антибиотика широкого спектра действия, могут влиять на уровень витамина В12 в организме.

Читать еще:  Витамины для ускорения обмена веществ

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты добавок витамина В12, лучше придерживаться рекомендуемой дозы и использовать в соответствии с указаниями. Если вы испытываете какие-либо стойкие побочные действия после добавок витамина B12 или серьезные симптомы, поговорите со своим врачом, чтобы определить лучший курс лечения для вас.

Препараты В12: побочные реакции и противопоказания

Для поддержания полноценной жизнедеятельности организму необходимы разнообразные витамины в определенных количествах. Одним из важнейших витаминных веществ является В12, или цианокобаламин. Препараты этого вещества можно приобрести без рецепта в любой аптеке в различных лекарственных формах: от таблеток до инъекций. Но самостоятельный прием может привести к нарушению дозировки или несоблюдению противопоказаний витамина В12.

Витамин Б12 оказывает организму неоценимую помощь в продуцировании эритроцитарных клеток крови, синтезировании ДНК, улучшении деятельности нервной системы, обеспечении тела энергетическими запасами. Вещество поступает в организм с пищей, но рацион не всегда сбалансирован настолько, чтобы обеспечить суточную потребность в цианокобаламине.

В результате недостаточности В12 у пациентов развивается опасная форма анемии, наблюдаются симптомы депрессивных расстройств, нарушения памяти, хроническая усталость, зрительные проблемы. В подобных случаях врач назначает дополнительный прием В12, обычно в форме инъекций.

О пользе В12 можно подробнее узнать из этого видео:

Противопоказания для применения

Уколы витамина назначаются только после обследования при наличии соответствующих показаний, подтверждающих острый дефицит вещества в организме пациента. При назначении доктор обязательно учитывает противопоказания витамина B12:

  • тромбоэмболию;
  • гиперчувствительность к веществу;
  • эритроцитоз (повышенный уровень эритроцитов);
  • эритремию (патология Вакеза);
  • беременность (есть данные о вероятном тератогенном воздействии повышенных доз);
  • период грудного вскармливания.

С осторожностью и с учетом действия витамина В12 его препараты назначаются при новообразованиях различного характера, наблюдающихся в комплексе с дефицитом Б12. Также важно соблюдать осторожность при назначении уколов пациентам со стенокардией, мегалобластной анемией или склонностью к тромбообразованию.

Рядовые побочные реакции

Среди безопасных побочных действий витамина В12, которые специалисты считают рядовыми, можно выделить:

  • зуд и высыпания, которые могут возникнуть уже после первого укола или после нескольких инъекций, такие симптомы могут сохраняться на протяжении длительного времени, раздражая пациента;
  • боль;
  • гиперемия в области введения иглы;
  • высыпания с маленькими пузырьками, заполненными жидкостью;
  • диарею;
  • отечность;
  • расстройства пищеварительной системы, сопровождающиеся болезненными эпигастральными ощущениями и дискомфортом.

Такие побочные эффекты цианокобаламина проходят самостоятельно после прекращения приема препаратов, а потому не требуют какого-либо серьезного лечения.

Тяжелые побочные эффекты

Гораздо опаснее ситуация складывается в случаях, когда развиваются тяжелые побочные реакции. Они возникают редко, но могут привести к серьезным, иногда даже трагическим последствиям. Тяжелые побочные эффекты витамина В12 проявляются в разных формах и требуют срочного вмешательства специалистов.

  1. Исследования показали, что введение препарата в редких случаях провоцирует нерегулярное сердцебиение, от которого чаще всего страдают женщины.
  2. К серьезным реакциям относятся мышечные судороги, повышенная отечность конечностей, выраженное истощение. Конечности при негативной реакции на введение витаминного препарата могут буквально разбухать, их сводит судорога и ощущаются покалывания.
  3. Опасны для жизни аллергические реакции на витамин. Отечность и зуд горла, языка, лица, внезапные речевые и зрительные нарушения, сильные головокружения, дыхательные затруднения — все это симптомы аллергии на вещество. Иногда они сопровождаются выраженными приступами цефалгии, повышенным тромбообразованием и высоким давлением. Подобная аллергия опасна отеками дыхательных путей, которые могут сильно затруднить дыхание.
  4. Анафилактический шок после инъекции возникает редко, а вот головокружения с потерей сознания — довольно частое явление при злоупотреблении подобными препаратами. Обычно головокружения сопровождаются выраженными мигренями, нарушениями зрения и равновесия.
  5. Специалисты отмечают, что у женщин за 60, нередко бывают реакции вроде невнятной речи, при которых язык перестает слушаться.
  6. Еще одной серьезной побочной реакцией являются нарушения зрения, вплоть до полной потери зрительных функций. Подобные состояния указывают на серьезные нарушения зрительных нервов. Иногда подобные проявления имеют временный характер, впоследствии зрение вновь возвращается. Но отзывы многих больных подтверждают, что после курса лечения инъекциями В12 глазные функции серьезно ухудшились, зрение ослабло.
  7. При повышении дозировки у пациентов развивается гиперкоагуляция, при которой свертываемость крови значительно увеличивается, повышая риски тромбозов. В подобных состояниях может потребоваться прием препаратов, которые разжижают кровь, но назначить их может только врач.
  8. Многочисленные исследования показали, что между опухолевыми образованиями и витамином В12 есть взаимосвязь. У пациентов, страдающих различными формами онкологии, обнаруживают повышенный уровень цианокобаламина. Нельзя считать высокое содержание В12 своеобразным онкомаркером, но при наличии опухолевых образований в зонах высокой концентрации вещества (например, рак крови и пр.) дополнительный прием витаминного вещества может спровоцировать рост опухоли.

Внимание! Побочные явления могут развиваться на фоне скрыто протекающих патологических процессов, поэтому перед курсом витаминотерапии доктор назначает обследование, проводит диагностику.

Чаще отзывы пациентов говорят о нормальной переносимости витаминных препаратов на основе цианокобаламина, если принимать их по схеме и в дозах, рекомендованных врачом.

О побочных реакциях, недостатках и преимуществах витамина В12 можно узнать из этого видео:

Что делать при возникновении побочных эффектов

Основными побочными эффектами действия витамина В12, которые обычно связаны с превышением рекомендованных доз и требуют вмешательства специалиста, выступают:

  • излишняя раздражительность;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • аллергические проявления;
  • легочная отечность;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • тромбозы и непроходимость стенок сосудов;
  • анафилаксия.

Эти состояния для пациентов опасны, поэтому требуют определенного лечения. Для начала следует обратиться к доктору. После выявления гипервитаминоза отменяются все добавки и препараты витамина. Пациентам нужно больше и чаще пить, несколько раз вызвать искусственную рвоту для очищения желудка, а затем принять активированный уголь (1 таблетка на 1 кг веса). Подобные меры рекомендованы при незначительной и разовой передозировке; их повторяют, пока состояние пациента не нормализуется.

Другого подхода требуют случаи, когда гипервитаминоз В12 негативно отражается на функционировании внутренних органов больного. В подобной ситуации проводится тщательная диагностика, назначается специфическая медикаментозная терапия, диета. Только адекватная коррекция рациона в соответствии с суточными потребностями пациента может привести содержание витамина в норму и восстановить функционирование организма.

Витамин В12: инструкция по применению, как колоть

Поскольку печень непосредственно определяет способность организма всасывать витамин В12, при нарушениях ее функции или воспалении печень может оказаться неспособной обеспечить потребность организма в этом витамине при стрессе.

При остром течении гепатита C происходит в основном разрушение витамина B12.

После обследования пациент часто интересуется, можно ли использовать для лечения витаминные комплексы, содержащие цианокобаламин. Врач обычно назначает прием биологических активных добавок, содержащих витамин B12.

В результате нормализуются обменные процессы, сохраняется здоровье и годы активной жизни.

На самом деле, витамин В12 – это целая группа веществ, содержащих кобальт. В нее входят цианокобаламин, гидроксокобаламин, метилкобаламин и кобамамид.

В организме человека наиболее активен именно цианокобаламин. Этот витамин считается самым сложным по своей структуре, в сравнении с другими витаминами.

Для чего нужен организму витамин в12

Прежде всего микроэлемент обеспечивает правильную работу нервов и нервной системы в целом. Он помогает образовываться новым клеткам, также и кровяным клеткам, антителам и нервным окончаниям.

Цианокобаламин в организме:

  • Усиливает защитные функции организма;
  • Синтезирует аминокислоты и нуклеиновые кислоты;
  • Облегчает состояние после стресса;
  • Расщепляет и доставляет в кровь витамин В1;
  • Понижает уровень холестерина в крови;
  • Образует ткани костей организма;
  • Помогает нормально функционировать печени;
  • Улучшает состояние волос, память, аппетит;
  • Ускоряет рост в детском возрасте;
  • Улучшает концентрацию внимания и развивает память;
  • Поддерживает углеводно-жировой обмен

Форма выпуска

Витамин В12 выпускается в нескольких фармакологических формах. Это могут быть:

  1. Растворы для внутримышечного, внутривенного и интралюмбального введения;
  2. Таблетированные препараты;
  3. Поливитаминные комплексы в виде драже, порошков для разведения, а также сиропов.

Растворы для инъекций имеют наибольшую степень усвоения и максимально безопасны благодаря тому, что не содержат никаких вспомогательных веществ, способных вызвать аллергическую реакцию организма.

Их используют для терапии при серьезных заболеваниях, для введения больших доз витамина и в тех случаях, когда больной не может самостоятельно употреблять препараты в других формах (например, для новорожденных или пациентов в состоянии комы).

Таблетированный витамин В12 (или в капсулах) принимают пациенты, в силу особенностей питания недополучающие цианокобаламин.

В составе поливитаминных комплексов витамин В12 выступает в качестве профилактического средства: их целесообразно применять в качестве комплексной витаминной поддержки организма и профилактики гиповитаминозов.

Фармакологические свойства

Цианокобаламин обладает гемопоэтическим и метаболическим эффектами. После попадания в организм он преобразуется в аденозилкобаламин (кобамамид), который необходим для восстановления фолиевой и тетрагидрофолиевой кислоты.

Кобамамид является важнейшим компонентом, который необходим для образования креатина, ДНК, дезоксирибозы и многих других веществ и ферментов, отвечающих за нормальную работу всех систем и органов.

Показания

Понять, что организму не хватает элементов определенной группы витамин не всегда просто. Важно сначала обратить внимание на сигналы, которые он посылает. В случае дефицита витамина В12 наблюдаются такие симптоматические проявления, как:

  • Постоянное ощущение слабости, вялость;
  • Усталость, сопровождающаяся головокружениями;
  • Болевые ощущения в области языка;
  • Бледность кожных покровов;
  • Возникновение кровоточивости десен;
  • Быстрое появление синяков при малейшем сжатии кожи;
  • Быстрая потеря веса;
  • Нарушения в функционировании органов ЖКТ;
  • Запоры, диарея;
  • Возникновение судорожных состояний;
  • Раздражительность, нервозность;
  • Замедление роста волос, ногтей, ухудшение их состояния.

При наличии нескольких симптомов стоит обратиться за консультацией к врачу. Однако, к сожалению, на практике дело обстоит так, что к помощи врачей обращаются зачастую лишь тогда, когда недостаток витамина В12 в организме перерастает в заболевания. Это могут быть:

  • Анемия;
  • Гепатит;
  • Гастродуоденит;
  • Хронический панкреатит;
  • Потеря памяти.

При наличии этих расстройств врач обычно назначает в первую очередь анализ крови. Если дело действительно в недостатке цианокобаламина, то больному назначаются уколы витамина В12 в составе комплексной терапии.

Инструкция по применению

Конечно, наибольшие сложности у людей возникают в тех случаях, когда им приходится колоть ампулы витамина В12 самостоятельно – в этом случае отклонения от инструкции могут быть наиболее опасны.

Как колоть витамин В12 в ампулах

В целом инъекции витамина В12 могут быть следующих видов:

  1. Внутривенные;
  2. Внутримышечные;
  3. Подкожные;
  4. В спинной мозг (интралюмбально).

В первых трех случаях уколы витамина В12 больной может делать себе самостоятельно. Лишь при интралюмбальном введении обязательно необходима помощь опытного врача.

Согласно инструкции, витамин В12 обычно вводится по 1 мл раствора в день на протяжении 2-3 недель с последующим контролем количества витамина в крови.

Инструкция по применению уколов витамина В12 внутримышечно подразумевает инъекции в ягодичную мышцу или в бедро. Для этого:

  • место укола протирают спиртом,
  • аккуратно срезают или отламывают верхушку ампулы специальным ампульным ножом,
  • набирают раствор в шприц и, подняв иглу вверх, аккуратно нажимают на поршень шприца для выдавливания воздуха,
  • затем иглу быстро (можно со шлепком) вводят в место укола и медленно выдавливают препарат из шприца.

При внутривенном введении порядок действий аналогичен, только укол делается в локтевую вену при условии хорошей ее видимости.

Читать еще:  Витамин д в растительных продуктах

В каких витаминах и таблетках содержится витамин в12

Таблетки и капсулы с витамином В12 принимать значительно проще, чем использовать растворы для инъекций: они принимаются после еды в количествах, указанных врачом, либо же прописанных в инструкции.

К наиболее распространенным препаратам этой формы выпуска относятся:

  1. В12 от компании Solgar. 1 таблетка принимается раз в день во время приема пищи и рассасывается под языком.
  2. В12 от NowFoods с дополнительным содержанием фолиевой кислоты. Также применяется по 1 таблетке в день.
  3. Нейровитан — препарат, содержащий витамины в1, в6 и в12. Назначаться должен только лечащим врачом.

Средства отечественного производства

Среди отечественных препаратов выделяют «Цианокобаламин» и «Кобамамид». Они оба выпускаются в трех дозировках, могут быть использованы вместо растворов, предназначенных для проведения инъекций. Назначаются как взрослым, так и детям.

Лучше принимать их за полчаса до трапезы. Общая дозировка составляет от двух до шести драже в сутки, более точную указывает специалист. Перед приемом препаратов детьми таблетки растворяются в кипяченой воде или слабом растворе декстрозы.

Противопоказания

Цианокобаламин может назначаться только после постановки точного диагноза, свидетельствующего о дефиците данного витамина в организме, а также при отсутствии противопоказаний.

Основные противопоказания к применению витамина B12 следующие:

  • Гиперчувствительность;
  • Эритремия;
  • Тромбоэмболия;
  • Эритроцитоз;
  • Период беременности и лактации.

Помимо этого, препарат с осторожностью назначают при наличии доброкачественных или злокачественных новообразований, сопровождающихся дефицитом витамина B12, а также склонностью к тромбообразованию и при мегалобластной анемии.

Побочные действия

Побочные действия при использовании препаратов, где основные действующие вещества – кобаламины, наблюдаются редко. Однако, если вы чувствуете, что у вас:

  • Повышена возбудимость;
  • Участилось сердцебиение, есть болезненные ощущения в области сердца;
  • Аллергия, проявляющаяся в виде крапивницы;
  • Нарушен метаболизм пуриновых веществ;
  • Гиперкоагуляция.

От приема средств стоит сразу же отказаться. Нелишним будет посещение врача, так как состояние человека может требовать назначения симптоматической терапии.

Применение витамина при беременности и в период лактации

Цианокобаламин необходим женщине в период вынашивания плода и лактации, если он не поступает в достаточном количестве из пищи или есть нарушение в усвоении вещества. Однако не каждый комплекс допустимо принимать в период беременности и лактации.

Препарат должен назначаться и употребляться исключительно под строгим контролем специалиста.

Назначение детям

Использование Цианокобаламина у детей возможно согласно режиму дозирования.

Лекарственное взаимодействие

  1. Соли тяжелых металлов, аскорбиновая кислота, тиамина бромид, пиридоксин, рибофлавин – фармацевтически несовместимы с витамином B12, поскольку ион кобальта, входящий в молекулу последнего, разрушает другие витамины;
  2. При комбинации с солями тяжелых металлов происходит инактивация цианокобаламина;
  3. Препараты, повышающие свертываемость крови, – данная комбинация противопоказана;
  4. Противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, салицилаты, аминогликозиды, препараты калия – уменьшается абсорбция витамина B12;
  5. Хлорамфеникол – снижается гемопоэтический ответ;
  6. Тиамин – усугубляется риск возникновения аллергических реакций;
  7. Фолиевая кислота – повышается токсическое действие.

Цена на препараты варьируется в пределах от 40 и до 1500 рублей. Разница обусловлена количеством препаратов в упаковке, страной-производителем. Зарубежные аналоги реализуются по более высокой цене.

Показания и подробная инструкция по применению витамина Б12 в ампулах

Варианты форм выпуска данного витамина, чем они отличаются. В каких случаях назначается инъекционное введение, расчет дозировки.

Витамин B12 — важный элемент жизнедеятельности, который имеет свойство накапливаться и постепенно расходоваться в организме. Чаще всего под его наименованием понимается группа элементов, которые имеют схожее строение, функции и свойства. Когда появляется дефицит упомянутых веществ, применяется В 12 в ампулах, считающийся наиболее актуальной формой выпуска. При этом введение вещества производится путем инъекций.

Если говорить в общем, то действие элемента направлено на решение ряда задач — регуляция тонуса сосудов и дыхания, производство нуклеиновых кислот, создание новых клеток крови. В случае дефицита возможно проявление таких симптомов, как головокружение, снижение массы, поражение ЖКТ и так далее. Ниже более подробно обсудим, какую роль играет витамин Б12 в ампулах, в чем заключаются особенности его применения, каковы противопоказания и действие.

Формы витамина

Сегодня цианокобаламин (второе название группы B 12) выпускается в нескольких формах:

  • В ампулах. Такой вариант является наиболее популярным по причине удобства дозирования и максимальной эффективности для организма.
  • В таблетках. Преимущество — удобство приема. Недостатки — менее быстрое действие, дополнительное раздражение стенок ЖКТ.
  • Спрей (капли).

Последние две формы более удобны, ведь они не подразумевают столь неприятных пациентам уколов. С другой стороны, Б 12 в ампулах показывает большую эффективность, с его помощью обеспечивается максимально быстрое действие.

Стоит учесть еще один момент — прием витамина в форме таблеток не дает ожидаемого результата в случае повреждения подвздошной кишки. В такой ситуации происходят сбои в выработке фактора Касла, и, как следствие, возникают проблемы с всасыванием цианокобаламина или другого подобного вещества.

Показания к применению

Один из главных вопросов касается показаний к приему этой добавки. Многие считают, что ее разрешается применять практически при любых заболеваниях. Но это не так.

Показания к применению витамина Б12:

  • Анемия. Применение элемента для лечения такого заболевания стало актуальным еще с первой половины прошлого века. Применяется он и сегодня для борьбы с хроническими проявлениями болезни и в роли поддерживающей терапии.
  • Цирроз печени или ее недостаточность. B12 крайне необходим для восстановления клеток и поврежденных тканей. Это достигается благодаря ускоренному метаболизму клеток.
  • Гепатит. Допускается применять цианокобаламин при лечении хронических гепатитов типов A, B и C. Чаще всего это вещество применяется чуть ли не в роли основного лечебного средства.
  • Алкоголизм. Назначение производится на этапе восстановительной или поддерживающей терапии.
  • Невралгия. Как показала практика, Б12 в уколах хорош при невралгии троичного нерва.
  • Проблемы ЦНС. Чаще всего они проявляются разными невротическими состояниями, психологическими расстройствами и депрессией.

Кроме перечисленных выше, элемент помогает при решении ряда дополнительных проблем — детского церебрального паралича, синдрома Дауна, периферической системы и так далее. Кроме того, прием полезен при нахождении на строгой диете, в случае дерматологических болезней (экзема, псориаз и прочие), при длительном приеме лекарственных препаратов и наличии проблем с ЖКТ.

Противопоказания и побочные действия

Перед началом приема стоит учитывать и негативные черты, которыми обладает витамин. Лечение с применением такого препарата запрещено в следующих случаях — при эритремии, тромбоэмболии, гиперчувствительности, эритроцитозе. Кроме того, инструкция запрещает прием в случае беременности и в период лактации.

Также существуют симптомы и заболевания, при которых В12 стоит принимать с осторожностью:

  • стенокардия;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • склонность к формированию тромбов и прочие.

Нельзя забывать и о негативных эффектах, которые возможны в случае приема. Стоит отметить следующие побочные действия витамина:

  • риск появления слабости и головокружения;
  • головные боли;
  • тахикардия;
  • появление проблем с засыпанием;
  • повышенное возбуждение;
  • крапивница и прочие.

В случае инъекций В12 возможна передозировка (хотя это явление встречается редко). Распознать ее удается по следующим симптомам — тромбоз, сердечная недостаточность, отек легких. Стоит отметить, что при уколах этого вещества нельзя совмещать его в одном шприце с рибофлавином и бромидом.

Инструкция по применению и дозировка

Теперь стоит перейти к не менее важным нюансам — в каком объеме должен приниматься данный витамин в ампулах. Сразу стоит отметить, что препарат может употребляться внутрь, интралюмбально, подкожно, внутривенно и внутримышечно.

Дозировка зависит от вида заболевания и назначается врачом:

  • При анемии Аддисона-Бирмера дозировка составляет 100-200 мкг. Прием осуществляется под кожу, один раз в 2-е суток.
  • В случае фуникулярного миелоза, а также при нарушении функций ЦНС дозировка составляет 400-500 мкг в день. Прием первые семь дней осуществляется ежедневно, после чего предусматриваются небольшие интервалы. Для повышения эффективности к курсу добавляется фолиевая кислота.
  • В случае железнодефицитной или постгеморрагической анемии дозировка 30-100 мкг/прием. Частота — 2-3 раза в течение недели.
  • При наличии сбоев в периферической и центральной нервной системе рекомендуется принимать по 200-500 мкг раз в два дня. Продолжительность курса в этом случае составляет 14 суток.
  • Если имеют место травмы периферической нервной системы, то дозировка — 200-400 мкг.
  • Особое внимание уделяется употреблению препарата при заболеваниях печени. Как принимать витамин В12 в этом случае? Здесь суточная норма составляет 30-60 мкг. Допускается второй вариант, когда раз в 2-е суток принимается 100 мкг добавки. Продолжительность курса составляет 25-40 дней.
  • Назначается элемент и при лучевой болезни, когда его норма составляет 60-100 мкг в сутки. Курс в этом случае имеет продолжительность 20-30 дней.


Дозировка должна планироваться и с учетом возраста пациента. Так, суточная порция составляет (для каждого из возрастов):

  • до 6 месяцев — 0,4 мкг;
  • 7-12 месяцев — 0,5 мкг;
  • 1-3 года — 0,9 мкг;
  • 4-10 лет — 1,2 мкг;
  • 11-14 лет — 1,8 мкг;
  • 15-17 лет — 2,6 мкг;
  • от 18 лет и более — 2,8 мкг.

Во время лактации или беременности норма — 2,8-3,2 мкг.

Отдельные указания по применению

Один из наиболее важных моментов — подтверждение дефицита витамина. Этот момент должен быть подтвержден соответствующей диагностикой. Что касается назначения, то эта процедура разрешена только медицинским сотрудникам.

Весь этап лечения под контролем стоит держать параметры периферии крови:

  • Так, через 5-8 суток после начала курса стоит проконтролировать объем ретикулоцитов, концентрацию Fe.
  • Каждую одну-две недели стоит проверяться на факт цветного показателя, объема Hb и эритроцитов.
  • Как только число эритроцитов доходит до уровня 4-4,5 млн/мкл, можно рассчитывать на достижение ремиссии. При этом исчезает пойкило- и анизоцитоз.
  • Как только удается добиться гематологической ремиссии, состав крови контролируется раз в 4-6 месяцев.

В процессе приема добавки особую осторожность должна соблюдать группа пациентов, которые склонны к образованию тромбов и стенокардии, в случае будущей операции на ЖКТ или при пернициозной анемии.

Препараты в ампулах

Выше мы рассмотрели особенности витамина В12, инструкцию к которому необходимо знать и соблюдать беспрекословно. Но нельзя забывать о существовании нескольких типов препаратов, которые могут отличаться по составу. Среди них:

  • Цианокобаламин — Б12 в форме жидкости с добавлением хлорида натрия. Ампулы имеют объем в размере 0,2 и 0,5 мг. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, под кожу или интралюмбально. При склерозе и миелозе введение осуществляется в спинномозговой канал.
  • Нейробион — средство от немецкого производителя Merck. Прием не рекомендуется при грудном вскармливании, беременности, аллергических реакциях, в возрасте до 12 лет. Особенность Нейробиона — комбинация нескольких витаминов — В12, В6 и В1.
  • Нейрорубин — еще один препарат, который выпускается в ампульной форме, считается аналогом предыдущего. Применяется при некоторых формах склероза и анемии.
  • Витагамма — средство от российского производителя. Кроме витаминов серии В (1, 6 и 12), в составе есть лидокаин, который снимает боль после инъекции. Такой препарат не рекомендуется для приема во время беременности и детям.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector