Нехватка витамина д у детей
Foodshop-24.ru

Здоровое питание

Нехватка витамина д у детей

Нехватка витамина Д у ребёнка: симптомы, диагностика и коррекция

Роль витамина Д в организме ребенка

Главная функция витамина Д в организме человека, в том числе и ребенка, — регулирование процессов обмена кальция и фосфора. Без этого в детском возрасте невозможно правильное формирование костей. Нехватка вещества вызывает их размягчение и деформацию скелета. Такое состояние называют рахит. Особенно опасна нехватка витаминов в первый год жизни, когда идет очень бурный рост, а нарушения в строении скелета при появлении устранить окажется крайне сложно. Из- за этого именно в раннем детском возрасте врачами проводится особенно серьезная профилактика авитаминоза витамина Д.

Важен витамин и для сохранения здоровья зубов детей. Он обеспечивает правильное накопление кальция в дентине, что обеспечивает крепость зубов. Также вещество способствует предупреждению вирусных заболеваний, так как участвует в работе иммунной системы. Кроме этого, без витамина Д невозможно полноценное функционирование эндокринной системы. При его нехватке повышается риск развития ряда аутоиммунных заболеваний.

Норма витамина Д и суточная потребность

В норме уровень витамина Д в крови должен находиться в пределах от 50 до 100 нг/мл.

Суточные рекомендованные дозировки употребления витамина Д по возрастам приведены в таблице.

Возраст Рекомендуемая доза МЕ Максимально допустимая МЕ
С рождения до 6 месяцев 400 1000
С 6 до 12 месяцев 400 1500
С 1 года до 3 лет 600 2500
С 3 лет до 8 лет 600 3000
С 8 лет до 18 лет 600 4000

Нехватка витамина Д у детей: причины и признаки

Причины, по которым у ребенка может развиваться дефицит витамина Д и как следствие рахит, разделяются на 2 класса — экзогенные и эндогенные. К первому относятся следующие :

  • недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе и нехватка попадания солнечного света на кожу;
  • неправильное питание, при котором в рационе не хватает продуктов богатых витамином Д, а также кальцием и фосфором. При грудном кормлении на ребенке сказывается неправильный рацион матери;
  • кормление не качественными смесями;
  • преждевременное рождение ребенка;
  • дети из многоплодной беременности;
  • дети, рожденные женщинами в возрасте до 17 лет или старше 40 лет;
  • малые промежутки между беременностями у женщины, из-за чего организм не успевает восстановиться и плод при формировании не получает необходимых веществ;
  • неправильный уход за младенцем.

К эндогенным причинам, вызывающим нехватку витамина Д, относятся :

  • нарушения в процессе всасывания витамина Д, фосфора и кальция в желудочно- кишечном тракте, которые возникают при патологиях желчевыделительной системы и синдроме мальабсорбции;
  • нарушения в процессе обмена витамина Д в клетках печени и почек, и заболевания этих органов или генетические патологии;
  • дефекты в работе рецепторов кожи сетчатки глаз, чувствительных к солнечному свету и отвечающих за естественный процесс выработки витамина в организме.

В большинстве случаев при возникновении дефицита вещества имеют место причины из первой группы.

Вначале при дефиците витамина Д в организме ребенка появляются общие симптомы. При этом еще нет изменений скелета, и лечение требуется простое. О наличии проблемы понять можно по таким признакам:

  • постоянное беспокойство, при котором ребенок вздрагивает даже от незначительного внешнего раздражителя;
  • чрезмерная потливость, особенно лица, ладоней, шеи, волосистой части головы;
  • постоянная общая слабость;
  • пониженный мышечный тонус;
  • ухудшение сна, при котором он становится поверхностным.

Избыток витамина Д у детей: причины и признаки

Передозировка витаминов развивается в том случае, если вещество в большом количестве поступает в организм извне с пищей или самостоятельно в виде лекарственного препарата, который не был назначен врачом, или если его дозировку превышают. При острой передозировке развивайте следующая симптоматика:

  • полная потеря аппетита;
  • многократная рвота;
  • понос или запор, а также возможно их чередование;
  • вялость и апатия ребенка;
  • нарушения в работе нервной системы вплоть до судорожного состояния;
  • бессонница.

Когда витамины поступают в организм в лишнем количестве, но не значительно превосхоядщем необходимую норму, может развиваться хроническая передозировка, которая характеризуется рядом проявлений:

  • приобретение кожей серовато- желтого цвета, ее сухость и дряблость;
  • чрезмерно раннее закрытие родничка;
  • нарушение дыхания;
  • проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
  • чрезмерное содержание кальция в моче;
  • быстрое снижение веса вплоть до дистрофии;
  • повышенная плотность и масса костей, выявляемые при обследовании.

В зависимости от формы передозировки витамином, проводится лечение: в первом случае экстренное, а во втором более мягкое, основанное преимущественно на снижении поступления вещества в организм.

Анализ на витамин Д у детей: показания и подготовка

Чтобы определить уровень витамина, у ребенка проводится анализ крови. Для получения результатов в сыворотке крови выявляют концентрацию 25-гидроксихолекальциферола. Показаниями к проведению данного исследования являются подозрения на переизбыток вещества или его дефицит в организме. Анализ также рекомендуется в таких случаях:

  • нарушение сна без видимых причин;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие усвоение витамина;
  • развитие системных аутоиммунных заболеваний;
  • раковые новообразования;
  • сильная утомляемость без видимых для этого причин;
  • снижение веса;
  • общая оценка состояния ребенка в процессе профилактического обследования.

Для получения правильных результатов анализа требуется грамотная подготовка к нему. За 4 — 5 дней до сдачи крови не следует принимать препараты, обогащенные витамином Д. Остальные рекомендации общие для всех случаев сдачи венозной крови. Перед анализом не следует употреблять пищу за 10 часов до него. Также утром перед процедурой надо избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Чем опасны отклонения от нормы в детском возрасте

В раннем детском возрасте основная опасность дефицита витамина связана с тем, что у ребенка начинает развиваться рахит. Позже при формировании зубов нехватка вещества приводит к их слабости и чрезмерно ранней потере. У детей старшего возраста авитаминоз относительно витамина Д становится причиной развития остеопороза, если проблема серьезная; когда же дефицит возникает в слабой степени, то приводит только к повышенной хрупкости костей, но еще не патологического состояния.

Коррекция уровня витамина Д у детей

Для нормализации состояния ребенка, в зависимости от тяжести авитаминоза, применяется диета и медикаментозное лечение. При своевременном обнаружении проблемы, когда появились лишь ее первые симптомы, обычно бывает достаточно изменения рациона питания.

Диета

При незначительном снижении уровня витамина в организме хватает только диеты, в остальных случаях она сочетается с приемом лекарственных препаратов. Чтобы обеспечить нормальное поступление витаминов в организм, в рацион включаются такие продукты.

  • жирные сорта морской рыбы;
  • молочные продукты;
  • говяжья печень;
  • яйца.

Медикаментозное лечение

Проводится только по назначению врача после получения результатов анализов. Ребенку может быть назначен водный или масляный раствор витамина Д, а также препараты кальция. При выявлении заболеваний кишечника, ухудшающих усвоение витамина, или при патологиях печени или почек, когда нарушен его обмен, проводится дополнительное лечение и этих болезней.

Профилактика отклонений от нормы

Для предупреждения развития недостатка витамина Д требуется обеспечить правильное питание женщине в период вынашивания ребенка и грудного кормления. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, необходимо приобретать только специально адаптированные смеси по возрасту, в которых содержание всех веществ будет оптимальным. Когда ребенок начинает получать обычную пищу, его рацион должен состоять из продуктов, богатых витаминами и минералами, и в том числе витамином Д и кальцием. Также важно для предупреждения авитаминоза достаточное пребывание детей на свежем воздухе, где на кожу и сетчатку глаз попадает солнечный свет, запуская процесс естественной выработки вещества в организме.

Витамин Д особо важен в детском возрасте, из-за чего в педиатрии профилактике развития его нехватки уделяется большое внимание. Не следует игнорировать рекомендации врача относительно питания ребенка и назначение витаминных препаратов.

Нехватка витамина Д у детей – чем опасно подобное состояние и как его избежать?

Нехватка витамина Д у детей – основной фактор развития такого опасного заболевания, как рахит, приводящего к серьезным и зачастую необратимым изменениям в скелетной структуре. И хотя природа данной патологи достаточно хорошо изучена, год от года число заболевших детей остается стабильно высоким.

Нехватка витамина Д у детей: основные причины

Нехватка витаминам Д у детей может наблюдаться еще на стадии внутриутробного развития. В группе риска, главным образом, находятся недоношенные младенцы, поскольку основную долю необходимых для полноценного развития веществ плод начинает получать лишь в последнем триместре беременности. Впрочем, от подобной участи не застрахованы и вовремя родившиеся малыши, если будущая мама не соблюдала рекомендованный врачом рацион питания .

Дефицит витамина Д нередко возникает у детей, переведенных на искусственное вскармливание. Однако даже с молоком матери малыш получает данное вещество далеко не в полном объеме. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют ежедневные прогулки на свежем воздухе, чтобы ребенок своевременно получал естественную порцию ультрафиолета, необходимого для выработки в организме витамина Д.

Тем не менее родители, опасаясь за здоровье своих чад, подобные рекомендации зачастую откровенно игнорируют. В этом плане особенно тяжело приходится детям, рожденным в холодное время года, когда дефицит солнечного света ощущается особенно остро.

Нехватка витамина Д у детей нередко имеет генетическую природу, а также может быть спровоцирована заболеваниями печени и желчевыводящих путей либо дисбактериозом.

Нехватка витамина Д у детей: симптомы и последствия

Нехватка витамина Д у детей выражается вполне определенными симптомами, поэтому распознать ее даже на раннем этапе не составит особого труда. В первую очередь, необходимо обратить внимание на поведение малыша. Если ребенок плохо спит, отказывается от груди, вздрагивает от любого резкого звука или яркого света, становится раздражительным и плаксивым, то авитаминоз уже имеет место быть.

У грудничков при дефиците витамина Д наблюдается повышенная потливость, особенно в области головы. При этом пот имеет специфический кисловатый запах и вызывает раздражения на коже. На затылке образуется залысина, поскольку малыш интенсивно крутит головой, чтобы унять зуд.

Если же данные симптомы проигнорировать, то негативные последствия авитаминоза не заставят себя долго ждать. Первыми тревожными звоночками, предваряющими возникновение рахита, являются отклонения в развитии ребенка: задержка прорезывания зубов, позднее закрытие родничка, существенная потеря веса. Из-за мышечной гипотонии малыш не может сидеть и самостоятельно переворачиваться на живот, возникает угроза образования пупочной грыжи. При хроническом дефиците витамина Д у детей может наблюдаться умственная отсталость.

Тяжелые формы авитаминоза приводят к нарушению минерального обмена в костной ткани, вследствие чего формирование скелета ребенка происходит с отклонениями. Нижние конечности приобретают Х-образную или О-образную форму. Меняется форма грудной клетки: нижняя ее часть как бы втягивается внутрь, а верхняя, напротив, сильно выступает наружу (так называемый синдром «куриной груди»). Деформациям подвергаются и кости черепа: затылочная часть становится более плоской, тогда как лобная выпирает вперед. В местах соединения ребер, а также в области межфаланговых суставов появляются характерные утолщения, обычно именуемые рахитическими четками или «нитями жемчуга». Нехватка витамина Д у детей раннего и подросткового возраста может стать причиной искривления позвоночника.

Дефицит витамина Д пагубно отражается и на состоянии других систем организма. Главным образом это проявляется в изменении биохимического состава крови: снижении уровня гемоглобина и эритроцитов. В свою очередь это грозит развитием анемии и ослаблением иммунной системы. Очень часто на фоне нехватки этого вещества у малышей возникают желудочно-кишечные расстройства: понос, рвота, частые срыгивания. При запущенных формах авитаминоза может наблюдаться аномальное увеличение печени и селезенки.

Несмотря на то, что победить рахит можно на любой стадии, напоминания об этой страшной болезни остаются с человеком навсегда. Вот почему профилактика авитаминоза в детском возрасте столь важна.

Профилактика авитаминоза у детей. Как не допустить развития рахита?

Во избежание развития рахита профилактика авитаминоза должна осуществляться с первых дней жизни ребенка. В этой связи очень важно соблюдать следующие рекомендации.

  • По возможности не использовать искусственные смеси.
  • В период грудного вскармливания молодая мама должна тщательно следить за своим рационом питания, употребляя в пищу продукты, богатые витамином Д. К таковым относятся яйца, творог, сметана, твердые сорта сыров, жирная морская рыба, говяжья печень и ряд других.
  • Почаще бывать с ребенком на свежем воздухе, особенно в летний сезон. Если на улице достаточно тепло, не стоит обременять свое чадо лишней одеждой, чтобы солнечные лучи свободно могли попадать на кожу. При этом выходить на прогулку лучше в утреннее или вечернее время, чтобы обезопасить организм от избыточного ультрафиолета.

Избежать авитаминоза поможет прием специальных биодобавок. И здесь каждому на ум наверняка сразу придет рыбий жир . Однако вопреки общепринятому мнению этот продукт нельзя назвать лидером по содержанию витамина Д. Трутневый гомогенат превосходит рыбий жир в этом отношении. Кроме того, он является богатейшим источником и множества других полезный веществ.

На основе этого натурального компонента производится витаминно-минеральный комплекс «Остео-Вит», предназначенный для профилактики таких серьезных патологий скелетной системы, как рахит и остеопороз , а также усиления защитных свойств организма.

Нехватка витамина D у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Недостаток витамина Д в организме может вызвать серьезные нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Особенно опасен дефицит кальциферола для детей. Несбалансированная минерализация костей становится причиной рахита. А запущенная форма этой болезни чревата серьезными проблемами. Чтобы это предотвратить, нужно знать, основные признаки и симптомы нехватки витамина Д у детей и грудничков.

В чем опасность

Витамин Д включает в себя несколько элементов, объединенных общим названием «кальциферол». Основные его функции – координация усвоения кальция и фосфора, выработка инсулина и поддержка иммунитета. Витамин Д необходим для здоровья костей, зубов, волос, ногтей и кожи. Он полезен для хорошей работы нервной системы, помогает в профилактике онкологических болезней, важен для ЖКТ, сердечно-сосудистой, половой и гормональной систем.

Часто нехватка витамина Д приводит к рахиту. У детей раннего возраста недостаток кальциферола вызывает нарушения, которые становятся причиной патологии многих органов и систем, но прежде всего костного скелета. У ребят постарше дефицит витамина проявляется в виде остеопороза и остеомаляции и приводит к частым переломам или деформации костей.

Рахит в той или иной степени встречается у многих детей. Но современная медицина и профилактические мероприятия очень быстро справляются с проблемой, предотвращая серьезные осложнения.

Причины и группы риска

Среди причин развития классического рахита можно выделить факторы экзогенного и эндогенного характера. К экзогенным относят сразу несколько аспектов.

  • Недостаток пребывания на солнце. Кожа не синтезирует витамин Д.
  • Отсутствие в рационе продуктов, богатых кальциферолом: рыбьего жира, молочки и т. д.
  • Искусственное вскармливание не адаптированными молочными смесями, в которых не сбалансировано содержание витаминов и минералов.
  • Недоношенность ребенка или многоплодная беременность.
  • Небольшой промежуток между родами, возраст матери до 17 или после 40 лет, патологии, сопровождающие беременность.
  • Неправильный уход за малышом или неблагоприятные жилищные условия.

Эндогенные причины включают проблемы физиологического характера: кальций и фосфор не усваиваются организмом из-за патологий желчевыводящей системы или синдрома мальабсорбции, нарушений метаболизма витамина Д в печени и почках, проблем с функционированием чувствительных к кальциферолу рецепторов.

Иногда рахит у детей может развиться на фоне лечения лекарствами. Например, при желтухе у грудничков. Малышам назначаются Фенобарбитал или Дифенин, которые угнетают выработку кальциевых соединений.

В группу риска развития рахита попадают часто болеющие дети. Постоянные вирусные инфекции ослабляют иммунитет ребенка и буквально выжимают из организма большую часть витаминов. К тому же больной малыш редко бывает на улице, а значит, лишается еще одного источника витамина Д – солнечных лучей.

Нередко причиной нехватки кальциферола становится дисбактериоз. Он нарушает ферментативные процессы и кишечную всасываемость. Часто причиной дисбактериоза становится неправильное введение прикорма.

Симптомы

Рахит – болезнь быстро прогрессирующая. Первые симптомы уже через 2–3 недели переходят в ярко выраженные признаки недуга. Всего различают 3 степени тяжести рахита: легкую, среднюю и тяжелую. В наше время 3-я степень тяжести развивается очень редко, а 2-ю диагностируют только в запущенных случаях. У большей части детей заболевание протекает в маловыраженной или легкой степени.

Чтобы эффективно противостоять недугу, необходимо знать, как проявляется нехватка витамина Д. Первые признаки можно заметить, когда ребенку исполнится 2–3 месяца. Более ранние сигналы болезни встречаются только у недоношенных малышей. Симптомы, которые сопровождают начинающийся рахит, выражаются в беспокойстве, повышенной возбудимости, вздрагиваниях при резком звуке или ярком свете, поверхностном сне. У малыша начинают сильно потеть стопы, ладони и голова. Это причиняет ребенку неудобства, и он часто вертит головой. В результате появляются залысины на затылке. Ребенок теряет аппетит, становится вялым и нервозным.

Спустя 2–3 недели болезнь переходит на следующую стадию: начинает затрагивать костную ткань. Выявить проблемы можно по заметной деформации черепа, долго не закрывающемуся родничку, размягчению затылочных костей. Недостаток витамина D сказывается на конечностях и грудной клетке, деформируя их. Костные изменения сопровождаются гипотонией мышц разной степени. Начинает искривляться позвоночник, слабеют суставы, тело приобретает неправильную форму.

Если не принимать срочных мер, у грудника начинают значительно увеличиваться в размерах печень и селезенка. Искривляющиеся колени принимают Х-образную форму. На груди появляется Гаррисонова борозда, которая выглядит как вдавливание грудной клетки в нижней трети (так называемая грудь сапожника) либо, наоборот, выдвигается вперед (так называемая килевидная грудь).

При выздоровлении общее состояние ребенка улучшается, однако мышечная гипотония сохраняется еще долгое время. Костные деформации остаются на всю жизнь.

Лечение

При подозрении на рахит у ребенка следует немедленно обратиться к педиатру. Врач выявит симптомы, проведет визуальный анализ, ощупает кости и поставит диагноз. Если опасения родителей были не беспочвенны, потребуется сдать анализ крови из вены. Процедура эта неприятная, но дает возможность подтвердить первоначальные предположения.

Если заболевание в запущенной стадии, понадобится комплексная терапия. Она включает в себя прием препаратов кальция и фосфора, ультрафиолетовое облучение и лечение внутренних органов. Важно помнить, что витамин D3 в больших дозах может спровоцировать интоксикацию. Поэтому его прием нужно сочетать с препаратами витаминов группы В, А и С.

Для восполнения кальциферола врач может назначить лечебные ванны. Их лучше всего совмещать с ежедневными гигиеническими процедурами. Чтобы сделать тонизирующую ванну, добавьте 2–3 ст. л. поваренной или морской соли в 10 л воды. Следите, чтобы вода была комфортной для малыша температуры (не более +35 … +36 °С). Первое купание лучше не затягивать. Достаточно 3 минут. Последующие процедуры должны длиться не более 5 минут. Всего желательно принять 8–10 тонизирующих ванн.

Чтобы снять раздражительность и успокоить малыша, практикуйте хвойные ванны. Для этого размешайте 1 брикет экстракта хвои или 1 ч. л. жидкого продукта в 10 л теплой воды. Первую ванночку следует принимать не более 5 минут, последующие можно продлить до 8–10 минут. Курс успокаивающих процедур составляет 12–14 процедур.

Профилактические меры

Профилактику рахита следует начинать еще на стадии беременности. Плод особенно нуждается в кальции в III триместре, когда кости растут и укрепляются. Чтобы снабдить малыша всем необходимым, будущей маме нужно чаще бывать на улице и принимать солнечные ванны, правильно питаться и не пренебрегать лечением, назначенным врачом. На 28-й неделе беременности, особенно в зимние и весенние месяцы, необходимо принимать препараты, содержащие D3.

После рождения ребенка важно соблюдать некоторые правила.

  • По возможности придерживаться грудного вскармливания. В молоке матери содержатся необходимые для малыша элементы. Из него ребенок получает кальций, а также витамин Д в количестве, необходимом для усвоения полученных минералов. Если кормление грудью по каким-либо причинам невозможно, используйте адаптированные молочные смеси.
  • Соблюдайте режим дня и не отказывайтесь от ежедневных прогулок на свежем воздухе. Летом малышу следует проводить 2–3 часа под умеренными солнечными лучами, зимой – не менее получаса.
  • Введите ежедневные физические упражнения для ребенка: гимнастику или массаж.
  • После перехода на смешанное питание следует помнить, что ребенок должен получать не менее 200 мг кальция в сутки. По возможности ежедневно давайте ему молочные продукты: молоко, творог, сыр, йогурт или кефир.
  • В рационе детей 1 года и старше обязательны яичные желтки, печень, икра рыб, сливочное масло.

Иногда педиатр назначает дополнительный прием витамина Д (например, если вы проживаете в северных широтах). Обычно применяют лекарства в виде растворов – водных (Аквадетрим) или масляных (Эргокальциферол или Вигантол). Препараты назначаются детям с 1 месяца по 1 капле 1 раз в сутки. Недоношенным малышам прием кальциферола могут прописать с 2–3-недельного возраста.

Нехватка витамина Д у детей – серьезный фактор, который негативно влияет на кости малыша и его общее здоровье. Однако заболевания можно легко избежать, если соблюдать всего два правила: правильно питаться и регулярно гулять на свежем воздухе. Помните: при подозрении на рахит у ребенка не следует заниматься самолечением. Обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом.

Нехватка витамина Д, симптомы у детей

Нехватка витамина Д у детей проявляется в таких симптомах: беспокойство, повышенная потливость лица, шеи и головы, снижение мышечного тонуса, общая слабость, тревожный сон. На последующих стадиях нехватка витамина приводит к развитию заболевания рахита.

Витамин Д очень важен для правильного метаболизма (обмена веществ). Он нужен для того, чтобы кальций и фосфор правильно и в достаточном объеме усваивались организмом. Кроме этих функций, витамин Д влияет на:

  • стимуляцию защитных сил организма ребенка;
  • нормализацию работы сердечно-сосудистой системы, улучшает работу сердца;
  • снижает риск развития аутоиммунных заболеваний у ребенка;
  • влияет на защиту нервных волокон от повреждений, стимулирует проводимость импульсов по нервам;
  • влияет на ускорение роста клеток важных органов — кожных покровов, легких, кишечника.

Признаки нехватки витамина

Такое заболевание, как рахит развивается при недостатке витамина Д. У детей кости еще растут, и из-за дефицита витамина они не успевают правильно сформироваться. Довольно давно знают, при недостатке какого витамина развивается рахит. Само слово «рахит» означает позвоночник (с греческого). Ведь болезнь, в первую очередь, ослабляет кости, и искривление позвоночника — один из основных признаков рахита у деток. На ранней стадии нехватка витамина проявляется в общих симптомах, свойственных нарушению метаболизма.

Дефицит витамина Д у детей, симптомы ранней стадии:

  • ребенка мучает беспокойство, он вздрагивает от резких звуков, слишком сильно реагирует на внешние раздражители;
  • малыш обильно потеет, особенно это заметно на лице, шее и коже под волосами;
  • у деток до года на затылке может появиться проплешина, из-за пота кожа сильно зудит, ребенок вертит головой на подушке, трется об нее, стараясь избавиться от неприятных ощущений. От этого волосы на затылке вытираются и выпадают;
  • заметна общая слабость и снижение мышечного тонуса;
  • сон становится поверхностным, тревожным.

Если эти неявные признаки оставлены без внимания, болезнь начинает набирать обороты. В возрасте от года и старше она приводит к видимым изменениям опорно-двигательного аппарата.

Рахит (недостаток витамина Д) в фазу разгара заболевания, симптомы:

  • идет заметное замедление роста;
  • грудная клетка выступает вперед, появляется «килевидная» грудь;
  • на поверхности ребер появляются костные разрастания, их называют «рахитическими четками». Такие изменения можно увидеть на рентгене, как тени;
  • размягчение костей черепа приводит к тому, что затылок ребенка уплощается;
  • сужается таз, уплощается в прямой проекции;
  • искривляются косточки конечностей, происходит О-образная деформация;
  • в нижней части грудной клетки формируется небольшая впалость «грудь сапожника»;
  • в области пальцев и запястий разрастается костная ткань — рахитические браслеты;
  • разрастаются бугры черепа, это приводит к появлению выступов на лбу и темени;
  • ухудшается состояние зубов и ногтей.

Причины нехватки витамина Д

Витамин Д поступает в организм с растительной и животной пищей, а также синтезируется в коже под действием солнышка — ультрафиолетовых лучей.

Почему в организме ребенка может наблюдаться нехватка витамина:

  1. Ребенок недостаточно долго бывает на свежем воздухе, прямые солнечные лучи не попадают на кожу, поэтому синтез витамина Д в коже снижен.
  2. Искусственное вскармливание. Неадаптированные молочные смеси не содержат необходимого количества витаминов.
  3. Адаптированных смесей тоже может быть недостаточно.
  4. Недоношенность или многоплодная беременность, недостаточный уровень витамина Д в организме мамы до беременности и во время нее.
  5. Недостаток в рационе продуктов, богатых витамином Д, фосфором и кальцием.
  6. Нарушение всасывания витамина, фосфора и кальция из-за патологий в организме или генетических нарушений.

Что делать, если заметили симптомы

Недостаток витамина Д опасен. Если вас что-то тревожит, вы наблюдаете у своего малыша хоть один из перечисленных симптомов, нужно срочно обратиться к врачу. Более того, если врач вас успокаивает, говорит, что причин для беспокойства нет, стоит проконсультироваться у другого специалиста. В такой ситуации лучше проявить излишнюю осторожность, чем упустить время и дать болезни набрать обороты. Если симптомы незначительны, врач может назначить стандартную профилактическую схему лечения. Если есть подозрение на серьезные изменения в организме, придется сдать кровь на биохимический анализ, чтобы назначить правильное лечение и дозировки препаратов.

Профилактика

Предотвратить всегда проще, чем бороться с болезнью и восстанавливать организм после нее.

Рекомендации для профилактики недостатка витамина Д у ребенка:

  1. Начинать нужно с самой будущей мамочки — беременным необходимо гулять на свежем воздухе, и не вечером или утром, а днем, чтобы в коже происходил синтез витамина. Нужно хорошо и разнообразно кушать, принимать витамины для беременных, следить, чтобы в организм поступало достаточное количество кальция и фтора. Токсикозы и патологии нельзя оставлять без внимания, думая, что само пройдет. Чем больше помогаете своему организму во время беременности, тем меньше проблем будет у малыша после рождения.
  2. Когда малыш родился, нужно стараться сохранить естественное грудное вскармливание как можно дольше. Если мамочка правильно питается, ее молоко будет идеальной профилактикой рахита у малыша. Если нет возможности кормить грудью, подбирайте смесь очень внимательно, пусть она будет дороже, но качественнее — хорошая адаптивная смесь содержит нужные витамины и минералы.
  3. Гуляйте с малышом на улице зимой не меньше 30 минут, а летом до 2-3 часов.
  4. Подберите легкую гимнастику и массаж для малыша, которые вы сможете делать ему самостоятельно.
  5. В регионах, бедных солнышком, врачи назначают малышам препараты водного раствора витамина Д (Аквадетрим) или масляного раствора витамина (Вигантол, Эргокальциферол) для профилактики. Прописывают схему приема: начиная с 1 месяца по 1 капле 1 раз в день, принимают до года, делая перерыв на летний период. Не нужно игнорировать эти рекомендации.
  6. Для правильного усваивания витамина Д нужно следить, чтобы в рационе ребенка были продукты с кальцием. Прежде всего, это молочные и кисломолочные продукты. Деткам старшего возраста нужно вводить в рацион яичный желток, сливочное масло, икру, те же молочные продукты, печень рыб и птиц.

Самая доступная и физиологичная профилактика — прогулки под солнцем. Не обязательно жариться под прямыми солнечными лучами на пляже. Достаточно дневного солнечного света, попадающего на лицо и руки. Радуйтесь солнышку, гуляйте, дышите свежим воздухом и будьте здоровы!

Дефицит витамина Д у детей – что делать

Недостаток витамина D у детей говорит о начале D-дефицитного рахита, который врачи называют болезнью роста, когда на фоне интенсивного роста у ребенка проявляются признаки остеопении, болезней почек. Если лето было недостаточно солнечным и теплым, ребенок не получил на прогулках натурального витамина D, его надо срочно восполнять соответствующими аптечными препаратами.

Что представляет собой витамин D

В среде ученых ведутся активные дискуссии о значимости витамина D в росте ребенка. Многие высказывают мнение, что именно его дефицит приводит к развитию рахита. Дефицит витамина Д у детей проявляется разными симптомами, определяющими направление лечения.

Витамин D растворяется в жирах, в организме представлен пятью различными формами. Исходные формы:

  • Д2 организм получает только из рыбьего жира и яичного желтка, других пищевых источников не существует;
  • Д3 синтезируется в кожных слоях под действием ультрафиолета.

В печени и в почках образуются две промежуточные формы витамина Д, здесь он важен для всасывания кальция, но для этого требуется полный необходимый набор других витаминов и микроэлементов.

Симптомы дефицита витамина D у детей

Клинические проявления обусловлены недостатком кальция, который не всосался в нужном количестве из-за нехватки витамина D. Дефицит витамина Д у детей может определить только врач по симптомам и назначить соответствующее лечение. При дефиците кальция организм вынужден синтезировать паратгормон.

Он восстанавливает уровень кальция в крови, но одновременно вымывает тот же кальций из костных тканей, отрицательно сказывается на функциях почек, снижает содержание фосфора в крови. У детей дефицит витамина D проявляется:

  • беспокойством, вздрагиваниями от громких звуков;
  • повышенным потоотделением, причем пот становится липким, приобретает кислый запах, вызывает кожный зуд;
  • мышечной гипотонией, дети до года поздно начинают двигаться, у более старших проявляется слабость мышц, быстрая утомляемость от активных движений;
  • распластанным животом – это симптом мышечной гипотонии;
  • расходящимися ребрами – это симптом остеопении;
  • поздним закрыванием родничка у грудных детей;
  • искривлением ног – О- или Х-образное их развитие;
  • изменением на груди – косточка в середине груди, где отходят ребра, западает или выпячивается;
  • тревожным сном.

Организм побуждает кости к росту, но кальция для этого недостаточно. Появляются утолщения запястий, ребер, пальцев рук, что показывают рентгеновские снимки, на взгляд их не определит даже опытный хирург. Дефицит витамина Д у детей определить сложно, симптомы не ярко выражены, а лечение требуется активное.

Клиническую картину дефицита витамина D врачи делят по периодам течения болезни. На начальном, при проявлении первых симптомов, у детей видны только общие признаки. Ранний этап заболевания редко вызывает изменения в костно-мышечной системе. Поэтому определить патологию на ее ранней стадии сложно, обязательно требуется консультация педиатра.

Развитие болезни ведет за собой проявление внешних признаков:

  • медленный рост;
  • узкий таз;
  • плохое состояние зубов, ногтей;
  • формирование выступов на лбу.

Эти признаки видны родителям, и они идут к врачу. Но это уже запоздалый шаг, на этапе развития болезни с такими симптомами лечить дефицит витамина Д у детей значительно сложнее.

Лечение дефицита витамина D

Первое, что рекомендуют врачи родителям, – пересмотреть рацион ребенка. Для детей старше года требуется, чтобы в питании были продукты, содержащие кальций и минеральные вещества, помогающие его всасыванию.

Исключить из рациона шоколад, шпинат, в них содержится щавелевая кислота, разрушающая кальций. Уменьшить количество каш, увеличить число овощных блюд. Дефицит витамина Д у детей лечится медикаментами, в соответствии с проявляемыми симптомами.

  1. Поддержка иммунитета, активизация защитных сил детского организма.
  2. Приведение в норму функций сердца, сосудов, артериального давления.
  3. Понижение вероятности формирования аутоиммунных процессов.
  4. Быстрый рост клеток легких, кишечника, кожи – жизненно важных в развитии ребенка органов.
  5. Охрана нервного волокна от повреждений, активизация импульсной проводимости.

Разные пути метаболизма витамина D позволяют врачам разносторонне воздействовать на растущий детский организм, существенно улучшать его общее самочувствие. Таким образом врачам удается лечить дефицит витамина Д у детей по симптомам, проявляющимся у каждого конкретного ребенка.

Существует несколько методик введения препаратов с витамином D. Методы и способы лечения выбирает врач по состоянию ребенка, по проявляющимся симптомам заболевания. Некоторые московские клиники используют ударное введение витамина в большой дозировке 1 раз в полгода. Это требуется детям с тяжелой формой рахита.

Классический способ приема витамина D используется во всех клиниках РФ. Это постепенный прием несколькими каплями 1 раз в день в течение назначенного врачом времени. Дозу витамина D, то есть количество капель, определяет врач, он же рассчитывает и длительность его приема. В основном это зависит от проявлений рахита. В арсенале врачей несколько препаратов:

  • витамин Д2;
  • витамин Д3;
  • масляные формы;
  • водные растворы;
  • спиртовые растворы.

Наиболее часто назначаемые препараты:

  • Вигантол, это масляный раствор Д3;
  • Аквадетрим, это водный раствор Д3;
  • Эргокальциферол, выпускается в масляном и спиртовом растворах, это Д2.

Если у ребенка отмечены заболевания почек, эндокринологические патологии, то для него наиболее эффективными будут препараты:

  • Альфакальцидол, с вариантами Альфа Д3-тева, Уан-альфа;
  • Кальцитриол, это химический препарат 1,25-дигидроксивитамин Д3.

При тяжелом течении болезни применяется комплексная терапия. В нее входят:

  • прием препаратов с кальцием, фосфором;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • терапия внутренних органов.

Чтобы витамин D3 в больших дозах не вызвал интоксикации, его прием сочетают с одновременной терапией витаминами В, А и С, пероральным или инъекционным введением. Чтобы комплексное лечение дефицита витамина Д у детей сняло самые важные симптомы, вся терапия должна проводиться под контролем врачей.

В комплексной терапии используются лечебные ванны. Обычно их проводят дома, сочетая с обычными гигиеническими процедурами. Для тонизирующей ванны добавляют 2–3 ст. л. морской соли на 10 л воды. Температура воды при этом должна быть комфортной, +35…+36 °С. Первая ванна длится 3 минуты, потом можно довести время до 5 минут, но не больше. Курс лечения – 8-10 ванн.

Используются успокаивающие хвойные ванны. Приготовление: на 10 л воды добавляют 1 брикет хвои или 1 ч. л. жидкого экстракта. Первая ванна длится не дольше 5 минут, затем время постепенно увеличивают до 10 минут, не дольше. Курс – 12-14 ванн.

Все лечение должно быть согласовано с врачом.

Профилактика дефицита витамина D

Чтобы предотвратить дефицит витамина D у ребенка, надо не забывать о мерах профилактики. Они простые, выполнять их несложно. Но они играют важную роль в насыщении организма ребенка витамином D. Начинать профилактику надо с правильного питания в ходе беременности.

  • регулярные прогулки на солнце;
  • грамотный подбор рациона;
  • проведение закаливающих мероприятий;
  • своевременное лечение хронических патологий у детей;
  • соблюдение режима кормления;
  • обеспечение условий для полноценного сна;
  • регулярное проветривание помещений квартиры;
  • увлажнение воздуха в сухих квартирах.

Лучший метод профилактики – периодический прием витаминных комплексов. Но их должен назначать педиатр. Такие препараты обеспечивают получение организмом ребенка необходимого количества питательных веществ, витаминов для нормального роста и развития. Выполнение всех мер профилактики эффективно предотвращает появление дефицита витамина D.

Какие симптомы укажут на нехватку или переизбыток витамина Д у ребенка? Чем это опасно и что делать?

Витамин D – группа биологически активных веществ, которые синтезируются в коже под действием ультрафиолета и поступают с пищей. Из 5 форм витаминов наиболее известны Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Витамин D обеспечивает всасывание кальция и фосфора в организм через тонкий кишечник, а также участвует в усвоении витаминов, аминокислот и минералов.

Почему вещество так важно?

При хронической недостаточности витамина D у детей с самого раннего возраста в будущем могут развиться:

  • хроническое воспаление кишечника;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • псориаз;
  • ожирение.

Помимо кальциево-фосфорного обмена, витамин D влияет и на другие обменные процессы, может включать или отключать до 150 генов человека, и если его содержание в организме понижено, это может негативно отразиться на развитии малыша.

Норма для новорожденных, грудничков, несовершеннолетних до 7 лет

Синтезируясь в коже или попадая с пищей, в печени витамин преобразуется в 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН). Чтобы узнать уровень витамина Д, в организме делают анализ крови на это вещество. Далее, в почках 25-ОН превращается в активную форму 1,25-дигидроксихолекальциферол, которая участвует в обмене.

Нормы потребления витамина Д, утвержденные Всемирной организацией здравоохранения, одинаковы для детей всех возрастных групп.

Рекомендуемые величины потребления витамина Д мкг/день:

Возраст Великобритания США Европейский союз ВОЗ
0–3 месяца 8,5 7,5 10–25 10
4–6 месяцев 8,5 7,5 10–25 10
7–9 месяцев 7 10 10 10
10–12 месяцев 7 10 10 10
1–3 года 7 10 10 10
4–6 лет 0 (при воздействии солнца) 10 0–10 10

По результатам анализов крови на содержание 25-ОН в организме:

  • 30–100 нг/мл (75–250 нмоль/л) – норма;
  • менее 29 нг/мл (74 нмоль/л) – нехватка.

Прием витамина Д в профилактической дозе рекомендован постоянно, особенно в Европейской части России для детей всех возрастных групп:

  • Малыши должны регулярно гулять. Для получения необходимого количества витамина достаточно находиться на солнце 15 мин., открыв лицо и руки.
  • Независимо от вида вскармливания грудных детей (искусственное или естественное) необходим дополнительный прием витамина в профилактических дозах.

Дозы витамина Д, утвержденные, согласно Национальной программе, на 2019 год в России:

Возраст Профилактическая доза Профилактическая доза для Европейского Севера России
доношенные новорожденные 500 МЕ/сут 500 МЕ/сут
1–6 месяцев 1000 МЕ/сут 1000 МЕ/сут
От 6 до 12 месяцев 1000 МЕ/сут 1500 МЕ/сут
От 1 года до 3 лет 1500 МЕ/сут 1500 МЕ/сут
От 3 до 18 лет 1000 МЕ/сут 1500 МЕ/сут

Витамин Д накапливается в организме, поэтому можно принимать его 2–3 раза в неделю. Если наступили солнечные дни, принимать его не обязательно, замените процедуру прогулками.

Возможно, вашему ребенку целесообразен прием препарата с октября по март, когда почти нет солнца. На это даст ответ анализ 25-ОН и ваш педиатр.

Как определить нехватку, каковы причины недостатка?

Не всегда дефицит «солнечного» витамина имеет явные признаки у грудничков или малышей постарше, часто симптомы нехватки малозаметны в течение какого-то времени, поэтому так важно принимать Д2, Д3 или другой вид препарата в профилактических дозах.

Гиповитаминоз Д в 2 раза чаще обнаруживается у детей на грудном вскармливании.

Симптомы того, что в организме не хватает витамина D:

  • повышенная потливость головы;
  • подавленное или гиперактивное состояние;
  • судороги;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • снижение веса;
  • расстройство сна;
  • раннее возникновение кариеса.

Существует несколько причин возникновения недостатка витамина D:

  • недостаточное содержание в пище;
  • ребенок мало гуляет и не получает достаточно ультрафиолета;
  • преждевременное рождение;
  • многоплодная беременность или маленькие промежутки между беременностями;
  • болезни печени и почек;
  • нарушения работы кожных рецепторов, ответственных за синтез витамина Д;
  • нарушения всасывания из кишечника.

Важно вовремя обнаружить низкий уровень витамина Д в организме ребенка, иначе малыш начнет отставать в росте и развитии.

Что делать, если заметили тревожные симптомы?

Для улучшения состояния ребенка и ликвидации авитаминоза действовать надо в нескольких направлениях.

Диета

При дефиците витамина Д в рационе ребенка увеличивается количество продуктов с повышенным содержанием витамина Д:

  • яйца;
  • икра;
  • жирная рыба, желательно морская;
  • молочные продукты;
  • говяжья печень;
  • апельсиновый сок с витаминными добавками.

Если малыш на грудном вскармливании, этот перечень продуктов для его мамы.

Лечение препаратами

Прежде чем давать ребенку медикаменты, обратитесь к врачу. Только после соответствующих анализов доктор назначит курс терапии:

  • Обычно при симптомах нехватки вещества у грудничков и детей от года применяются водный или масляный раствор витамина Д и комплекс препаратов содержащих кальций.
  • Попутно проводится лечение патологий, замедляющих усвоение витамина (кишечник, почки, печень), если они выявлены, и вещество по эти причинам плохо усваивается организмом.

Прогулки на свежем воздухе, особенно когда светит солнце, помогут эффективно восполнить недостаток витамина Д.

Диагностика уровня

Для того чтобы вовремя ликвидировать гипо- или гипервитаминоз Д, необходима своевременная диагностика. Для этого берется анализ крови из вены, чтобы определить количество 25-гидроксихолекальциферола (25 – ОН) в сыворотке крови. Показанием к проведению обследования может любой из признаков авитаминоза или просто подозрение:

  • нарушение сна;
  • снижение веса;
  • сбои в работе кишечника;
  • почечные нарушения;
  • онкология;
  • потеря веса.

Для получения верных результатов обследования к анализу надо подготовиться:

  1. За 4 дня отменить прием препаратов с витамином Д.
  2. Не принимать пищу за 10 часов до забора крови.
  3. Отменить физические нагрузки перед процедурой.

В России нормой считается результат анализа – 30 нг/мл (75 нмоль/л) https://centr-zdorovja.com/vitamin-d/. Этот анализ помогает назначить оптимальную дозу препарата для лечения ребенка.

Что такое рахит?

Рахит – редкое заболевание, 1 случай на 200 000. Эта болезнь приводит к необратимым деформациям костной структуры и развивается в результате длительного дефицита витамина Д.

Особенно опасен недостаток витамина на первом году жизни.

Признаки заболевания:

  • размягчение костей черепа;
  • увеличение теменных бугров;
  • гипотонус мышц;
  • зубы прорезываются с плохой эмалью;
  • уплотнения на костях;
  • болезненность костей;
  • замедление роста;
  • отставание в развитии;
  • ослабление иммунитета.

Диагноз ставится только на основе анализов и рентгенологического исследования грудничков и детей более старшего возраста.

Лечение рахита осуществляется обычно водным раствором витамина Д в дозировках, близких к максимально безопасной дозе и кальцием.

Профилактика рахита

Профилактика рахита включает в себя здоровый образ жизни и правильное питание мамы. Это особенно важно при грудном вскармливании младенца.

  • Правильный подбор питания малыша при искусственном вскармливании.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  • Консультации с педиатром и применение профилактических доз витамина Д с первого года жизни ребенка.

Признаки переизбытка: гипервитаминоз D

Передозировка витамина Д возникает при бесконтрольном приеме, систематическом превышении дозы препарата. Избыток «солнечного» витамина так же опасен, как и недостаток, и вызывает тяжелые состояния.

Симптомы избытка уровня вещества у грудничков и детей постарше:

  • нарушение сна, бессонница;
  • судороги;
  • рвота;
  • диарея;
  • раннее закрытие родничка;
  • сухая кожа;
  • очень быстрое снижение массы тела;
  • нарушение работы сердца;
  • затрудненность дыхания;
  • высокое содержание кальция в моче;
  • повышенная плотность костей.

В зависимости от состояния проводится или экстренное лечение, или просто ограничивается прием витамина Д.

Необходимо внимательно следить за дозами, которые даете грудничку или ребенку постарше, на реакцию малыша. Профилактическая доза 400 МЕ безопасна и убережет ребенка от рахита.

Витамин Д очень важен для роста и развития детей, от него зависит качество жизни вашего ребенка. Не применяйте его самостоятельно, а только после консультации с врачом. Правильное питание, свежий воздух, прием профилактических доз витамина по назначению врача избавит вашего ребенка от многих заболеваний в будущем.

Читать еще:  Передозировка витамина д
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector