Уколы в6 и в12 показания к применению
Foodshop-24.ru

Здоровое питание

Уколы в6 и в12 показания к применению

Подробная инструкция по применению витаминов В6 и В12 в ампулах

Инструкция по применению препаратов В12

Инъекционные препараты витамина В12, как правило, вводятся внутримышечно. Перед тем, как колоть витамин В12, необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Место укола протереть ватным шариком, смоченным спиртом или спиртосодержащим препаратом.

Большинство современных производителей выпускают препараты в ампулах, для открытия которых достаточно нажать на метку, нанесенную в виде точки в верхней части ампулы. Для предохранения пальцев от возможного ранения острыми краями или осколками стекла верхушку ампулы следует обернуть салфеткой или ватой. При отсутствии метки нужно несколько раз провести прилагаемой к препарату пилочкой или керамической пластинкой по горлышку ампулы.

Ампулу открывают движением от себя. Открытые ампулы с витамином хранить нельзя.

Выбирать количество и дозировку препарата витамина б12 в ампулах следует в строгом соответствии с инструкцией, причем делать это должен только врач. Особенно это актуально тогда, когда необходимо колоть витамины В6 и В12 одновременно — при неправильном назначении такие препараты могут вызвать побочные эффекты.

Не рекомендуется делать уколы витаминов В6 и В12 в количествах больше, чем 10 мл за одну инъекцию.

Препараты, содержащие АТФ

Прямых структурных аналогов у медикаментов АТФ в ампулах и АТФ-Лонг в таблетках нет. В препарате АТФ-форте имеется в составе только аденозинтрифосфат. Но в аптечной сети есть множество лекарственных средств, у которых есть схожий спектр действия – повышение переносимости физических нагрузок у пациентов с ишемией миокарда:

Рекомендуем прочитать о витаминах для сердца. Вы узнаете о том, какие витамины нужны сердцу, сосудам и мозгу, а также кому следует пропить витамины.

А здесь подробнее о препарате Верапамил.

АТФ является источником энергии, который необходим для нормальной работы мышечной ткани, в том числе и миокарда. Препараты, которые содержат аденозинтрифосфат, улучшают сократимость, восстанавливают нормальную проводимость и обменные процессы в клетках сердца. Их назначают при ишемической болезни, гипертонии, аритмии, атеросклеротических изменениях в артериях.

Вначале, как правило, проводятся инъекции, а затем используют таблетки АТФ-Лонг для поддерживающей терапии. Могут вызвать преждевременные роды, поэтому при кардиологической и сосудистой патологии у беременных противопоказаны.

Действующее вещество гонадотропин

Что такое хорионический гонадотропин человека и за что он отвечает? Данное вещество относится к гонадотропным гормонам. Оно играет немаловажную роль в организме мужчин и женщин. Данное вещество стоит в одном ряду с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами, но отличается от них по строению. Человеческий хорионический гонадотропин представляет собой сложную белковую основу, в которой присутствуют углеводные элементы. Он в большей степени состоит из аминокислот.

Хориальный гонадотропин, вырабатываемый в большом количестве в организме беременной женщины, выводится из ее тела в моче в неизменном виде. Оттуда его и добывают для создания лекарственных средств, использующихся в последующем для разных целей.

Особые указания

Требуется соблюдать повышенные меры осторожности при лечении больных, страдающих атеросклерозом коронарных сосудов или пониженным артериальным давлением. Использование спазмолитика в период родовой деятельности может спровоцировать развитие послеродового атонического кровотечения

Использование спазмолитика в период родовой деятельности может спровоцировать развитие послеродового атонического кровотечения.

В препарате в качестве вспомогательного вещества содержится натрия дисульфит (метабисульфит), что необходимо учесть при наличии к нему гиперчувствительности. Но-шпу можно применять в комплексном лечении гипертонического криза.

Согласно многочисленным исследованиям, Но-шпа не обладает тератогенным или эмбриотоксическим воздействием

Однако, нужно помнить о возможных рисках в отношении плода, и применять средство только по строгим показаниям с соблюдением осторожности. Применение препарата в период беременности в виде инъекций нежелательно

При парентеральном введении Но-шпы пациенты, страдающие гипотонией, должны располагаться горизонтально из-за вероятности возникновения коллапса.

Ввопрос об управлении автотранспортным средством при использовании препарата решается индивидуально, особенно при появлении его негативного влияния. Желательно отказаться от вождения и работы со сложными механизмами при применении спазмолитика в инъекционной форме. При развитии головокружения после применения Но-шпы водить и выполнять указанный вид работы запрещено.

Побочные действия гонадотропина

Гонадотропином хорионическим 1500 МЕ дозировкой или любой другой можно спровоцировать следующие побочные реакции:

  • повышенная раздражительность;
  • боль в месте инъекции;
  • гиперемия;
  • аллергические реакции разного проявления;
  • головные боли;
  • высокая утомляемость;
  • депрессивные состояния;
  • угнетение нормальной работы гипофиза;
  • у женщин при приеме в огромных дозах наблюдается синдром гиперстимуляции яичников, у мужчин – отечность тканей, чувствительность сосков, гинекомастия, увеличение тестикул;
  • при длительном приеме у мужчин наблюдается угнетение активности сперматозоидов.

Но-шпа для детей

В аннотации к Но-шпе – в инструкции по применению написано, что клинические исследования на тему влияния дротаверина на детский организм не проводились. В педиатрии возможно назначение ребенку лекарственного препарата Но-шпа, если будут соблюдаться следующие условия: возраст после одного года, отсутствие противопоказаний на компоненты препарата, строгое соблюдение допустимой лекарственной дозы, установленной врачом. Но-шпа назначается детям при следующих заболеваниях:

  • цистит;
  • нефролитиаз (камни в почках);
  • спазмы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, колит, энтерит, запоры, метеоризм;
  • головные боли;
  • высокая температура;
  • спазмы периферических артериальных сосудов.

Но-шпа детям до года

Но-шпа не назначается детям до года, но при кишечных коликах у малыша кормящая мама может принять одну таблетку лекарства. Действующее вещество (его малое количество) попадет в молоко и окажет спазмолитическое действие на организм ребенка. На форумах можно прочитать советы о том, как лечить ребенка до года раствором Но-шпа из ампулы. Но заниматься самолечением ни в коем случае не следует. Лечебные и профилактические рекомендации предоставляет только педиатр после медицинского осмотра.

Комбилипен

Препарат Комбилипен — это аналог Комплигама В, и содержит те же компоненты. Цена на Комбилипен в ампулах составляет порядка 600 рублей за 10 ампул по 2 мл в каждой.

Прописывается при невралгии тройничного нерва, полиневропатиях различной этиологии, воспалениях лицевого нерва и при болях при многих заболеваниях позвоночника.

Инструкция по применению: препарат следует вводить внутримышечно, по 2 мл в день на протяжении недели. Через 7-10 дней необходимо перейти на уколы с частотой 2-3 раза в неделю, при легких формах заболеваний уколы с такой частотой можно делать сразу.

Из всех препаратов витамина В12 в ампулах предпочитать следует те, которые содержат в своем составе лидокаин — у этих средств не такие болезненные уколы (нужно при этом быть уверенным, что у вас нет аллергии на лидокаин). В остальном все препараты мало отличаются друг от друга и оказывают схожие эффекты.

Условия хранения

Сп. Б. В защищенном от света месте, при температуре от +3 до +5гр. С.

Лекарственная форма: &nbsp
раствор для внутривенного введения

В 1 мл раствора содержит: активное вещество

трифрсаденина динатрия тригидрат (в пересчете на аденозинтрифосфорную кислоту) 10 мг, вспомогательные вещества

— натрия карбонат безводный, натрия гидрокарбонат (натрия бикарбонат), динатрия эдетат, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:
метаболическое средство

C.01.E.B
Прочие препараты для лечения заболеваний сердца

Натрия аденозинтрифосфат (АТФ) — метаболическое средство, обладает антиаритмическим эффектом, оказывает также гипотензивное действие, расширяет коронарные и мозговые артерии. Является естественным макроэргическим соединением. Образуется в организме в результате окислительных реакций и в процессе гликолитического расщепления углеводов. Содержится во многих органах и тканях, но более всего — в скелетной мускулатуре. Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Благодоря своему расщеплению на АДФ и неорганический фосфат, АТФ высвобождает большое количество энергии, используемой для сокращения мышц, синтеза белка, мочевины, промежуточных продуктов обмена и др. Под влиянием АТФ происходит снижение артериального давления и расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов в вегетативных ганглиях и передача возбуждения с блуждающего нерва на сердце, повышается сократимость миокарда. После перентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты расщепления включаются в синтез АТФ. Антиаритмическое действие обусловлено образующимся при распаде АТФ аденозином, подавляющим автоматизм синусно- предсердного узла и волокон Пуркинье (блокада кальцевых каналов и увеличение проницаемости для ионов калия).

Купирование пароксизмов наджелудочковых тахикардий (исключая мерцание и/или трепетание предсердий).

Повышенная чувствительность, острый инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, воспалительные заболевания легких.

Способ применения и дозы:
Препарат вводят
внутривенно

быстро в центральную или крупную периферическую вену 3 мг в течение 2 сек под контролем электрокардиограммы и артериального давления; при необходимости через 1-2 минуты повторно вводят 6 мг препарата, через 1-2 мин 12 мг; введение, прекращают при развитии атриовентрикулярной блокады на любом из этапов введения препарата.

Возможны аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи); тошнота, гиперемия кожи лица, головная боль, слабость.

После купирования пароксизма тахикардии могут наблюдаться кратковременные эпизоды синусовой брадикардии и/или предсердно-желудочковой блокады I-III
ст. (необходим ЭКГ-контроль).

Из-за короткого периода полувыведения нежелательные явления быстро исчезают. Конкурентными антагонистами являются и другие метилксантины.

Сердечные гликозиды повышают риск развития побочных эффектов (в т.ч. аритмогенного действия).

Дипиридамол усиливает эффект; , и другие метилксантины — ослабляют.

Нельзя вводить в больших дозах одновременно с сердечными гликозидами.

Форма выпуска/дозировка:
Раствор для внутривенного введения
10 мг/мл.

По 1 мл препарата в ампулу из

бесцветного нейтрального стекла
(гидролитический класс I), с точкой

По 10 ампул в контурную ячейковую
упаковку из ПВХ/ термолакированной
пленки. По 1 контурной ячейковой
упаковке в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Список Б. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 3 до 7 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

От чего помогает Но-шпа таблетки и уколы

Показаниями для применения Но-шпы являются профилактика и лечение органных функциональных расстройств и боли, вызванной спазмом мышц:

  • гепатобилиарной системы при воспалении желчного пузыря или его протоков, гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни;
  • мочевыделительной системы при почечнокаменной болезни, мочекаменной болезни, пиелите, цистите, нейрогенном мочевом пузыре;
  • пищеварительного тракта при язве, дискинезии, гастрите, панкреатите, спастическом энтерите, колите или проктите, а также при спазмах кардии или привратника, синдроме раздраженного кишечника, метеоризме, спастических запорах, тенезмах.

Показания для лечения препаратом половой системы следующие:

  • спазм маточного зева во время родов;
  • угрожающий аборт;
  • возбудимость матки в период беременности;
  • затяжное раскрытие маточного зева;
  • боли при менструации;
  • послеродовые схватки.

Но-шпу применяют также при спазмах периферических и церебральных сосудов, послеоперационных коликах в результате задержки газов, постхолецистэктомическом синдроме, подготовке к проведению инструментального исследования.

Витамины В6 и В12: в каких продуктах содержатся, совместимость

Витамины В6 и В12 одинаково важны для здоровья организма, но зачастую их уровень снижается — это негативно отражается на самочувствии. Отрегулировать содержание важных витаминов в крови можно при помощи специальных витаминных комплексов и добавок.

Польза витаминов В6 и В12

Водорастворимые витамины из группы В имеют огромное значение для здоровья человека, однако в организме нередко наблюдается их дефицит. Дело в том, что эти полезные соединения очень быстро покидают ткани через почки и печень, поэтому восполнять уровень витаминов нужно постоянно.

Польза В6, или пиридоксина, для организма заключается в том, что вещество:

  • участвует в процессах клеточного обновления;
  • отвечает за здоровую работу центральной нервной системы и мышечной системы;
  • помогает быстрее расщеплять углеводы и получать достаточное количество энергии;
  • защищает организм от развития воспалительных процессов и укрепляет иммунитет;
  • регулирует уровень холестерина и снижает риск образования атеросклеротических бляшек;
  • улучшает жировой и белковый обмен в организме;
  • защищает от болезней органы зрения;
  • укрепляет иммунитет и служит профилактикой онкологии;
  • благотворно влияет на эмоциональный и гормональный фон.

Витамин В6 замедляет процессы старения и положительно отражается на состоянии эпидермиса и волос, часто рекомендуют витамины В12 и В6 при псориазе. Пиридоксин приносит пользу при анемии и атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, при токсикозе у беременных женщин.

Читать еще:  Бананы на ночь при похудении

Витамин В12, который еще называют кобаламином, также играет важную роль в функционировании организма. Полезное соединение отвечает за:

  • выработку гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов;
  • здоровую мозговую активность и хорошую память;
  • нормальную работу репродуктивной системы у мужчин и женщин;
  • обменные процессы, в частности, полезное вещество помогает быстро наращивать мышечную массу;
  • здоровую работу дыхательной системы;
  • хороший сон и эмоциональную стабильность.

Также В12 защищает от разрушения клетки печени и почек, предотвращает возникновение сердечных недугов, снижает вредный холестерин в крови. Прием В12 часто назначают при анемии и циррозе печени, при гепатите и кожных недугах, при травмах суставов и радикулите, при полиневрите и миелозе.

Нехватка витаминов В6 и В12

Уровень пиридоксина и кобаламина в организме необходимо постоянно контролировать. Поскольку В6 и В12 не задерживаются в тканях надолго, у мужчин и женщин часто возникает дефицит ценных веществ.

Распознать нехватку витамина В6 можно по следующим признакам:

  • раздражительность, депрессивное состояние и нарушения сна;
  • судороги и мышечная слабость;
  • дерматит, себорея и стоматит;
  • рвота, диарея и снижение аппетита;
  • онемение в руках и ногах.

При дефиците В12 часто наблюдаются аналогичные симптомы. Кроме того, они могут сопровождаться ухудшением памяти и внимания, пожелтением кожных покровов, покраснением и раздражением языка, нарушениями зрения.

Совместное применение витаминов В6 и В12

Характерной особенностью пиридоксина и кобаламина является то, что совместимость у витаминов В6 и В12 очень хорошая, они отлично сочетаются друг с другом и часто назначаются для одновременного приема. Витамины усиливают полезное влияние друг друга, поскольку обладают схожим воздействием на организм человека.

Также В6 и В12 нередко сочетают с приемом фолиевой кислоты, этот витамин из подгруппы В еще больше увеличивает полезный эффект от применения В6 и В12.

Витамины В6 и В12 в продуктах питания

При дефиците полезных веществ в крови необходимо в первую очередь уделить внимание продуктам, богатым витаминами В12 и В6. В естественном виде пиридоксин, или витамин В6, присутствует:

  • в овощах — картофеле, капусте, спарже, кукурузе, шпинате и болгарском перце;
  • во фруктах — бананах, цитрусовых, авокадо и дынях;
  • в клубнике;
  • в орехах — грецких, арахисе и фундуке;
  • в рисе, гречке и отрубях;
  • в бобовых и в подсолнечных семечках.

Также В6 содержится в курином и говяжьем мясе, в яичных желтках, в треске и тунце, в печени и сердце крупного рогатого скота.

Витамин В12 естественным путем получают в основном из животных продуктов — говядины и свинины, баранины и курятины, из рыбы и морепродуктов, яиц и молока. В овощах, фруктах и зелени В12 присутствует в небольших объемах.

Витамины группы В6 и В12 в уколах

При выраженной нехватке полезных витаминов врач может назначить инъекции В12 и В6, они позволяют быстро восполнить даже сильную нехватку нужных соединений. Уколы витаминов группы В часто рекомендуют при полиневритах и параличах, парезах конечностей и хронических недугах печени.

Для чего колят витамины В6 и В12

Прием витаминных соединений в инъекционной форме назначают при серьезных расстройствах нервной системы, при мышечных заболеваниях и суставных недугах. Препараты демонстрируют хороший эффект:

  • при невралгиях и полинейропатии;
  • при болевых синдромах, вызванных хроническими заболеваниями суставов и позвоночника;
  • при восстановлении после операций и тяжелых травм;
  • при анемии и дефиците железа в крови;
  • при хронической усталости.

Во время беременности инъекции витаминов обычно не назначаются. В период лактации не рекомендовано проводить уколы В6, поскольку это может негативно отразиться на выработке молока у кормящей матери.

Показания к витаминам В6 и В12 в уколах

Основными показаниями для инъекционного введения витаминов являются:

  • депрессии и нервные расстройства;
  • дегенеративные заболевания позвоночника с выраженным болевым синдромом;
  • невриты и полинейропатии, ухудшение проводимости нервных сигналов в мышцах;
  • дерматиты и псориаз;
  • нарушения в работе репродуктивной системы;
  • анемия и дефицит гемоглобина.

Витамины В6 и В12 в ампулах показаны при сильной морской или воздушной болезни — инъекции помогают избавиться от приступов тошноты.

Как колоть витамин В6 и В12

Инъекции проводят по назначению врача в индивидуальных дозировках:

  1. Чаще всего уколы делают в ягодичную мышцу или в верхнюю часть бедра при отсутствии помощника.
  2. Перед проведением инъекций место укола дезинфицируют, а руки тщательно моют.
  3. После набора препарата из ампулы в шприц на поршень аккуратно надавливают, направив иглу вверх, пока на кончике не покажется капля лекарства, это позволяет убедиться, что из шприца вышел воздух.
  4. Кожу в месте укола оттягивают, иглу вводят под прямым углом и медленно давят на поршень, пока шприц не опустеет.

Обычно при одновременном применении двух полезных веществ инъекции В6 проводят в утреннее время, а В12 колют ближе к вечеру или наоборот. Также можно ставить витамины В6 и В12 поочередно, вводя их инъекциями через день.

Комплексы витаминов с В6 и В12

Помимо инъекций, при дефиците полезных веществ применяют витаминные комплексы в таблетках и капсулах. В аптеках можно найти несколько популярных препаратов с содержанием нужных витаминов.

Ангиовит

Российский препарат содержит в составе В6 и В12, а также В9. Назначается витаминный комплекс при атеросклерозе и тромбозе, диабете, при склонности к инфарктам и инсультам. Принимать препарат нужно по 1 таблетке в сутки на протяжении месяца.

Благомакс

Еще один российский препарат содержит в своем составе комплекс витаминов В3, В6 и В12, а также другие витамины группы В, не препятствующие усвоению пиридоксина и кобаламина. Препарат оказывает комплексное благотворное воздействие на нервную, мышечную и сосудистую систему, принимать его нужно на протяжении 1,5 месяцев по 1 капсуле в сутки.

КомбилипенТабс

В состав препарата входят В12, В6 и В1, назначается средство в основном при невралгиях и невритах, при дегенеративных процессах позвоночника и нейропатии. Употреблять препарат нужно не больше месяца, а суточная дозировка составляет 1-3 капсулы, точную дозу назначает врач.

Глицин Форте с витаминами В1, В6 и В12

Помимо витаминов В12 и В6, в состав препарата входят В1 и глицин, составляющий основу витаминной добавки. Препарат способствует улучшению работы нервной системы, снимает психоэмоциональное напряжение и повышает умственную активность, нормализует сон.

Побочных эффектов от витаминов группы В1, В6 и В12 в препарате при соблюдении дозировок не наблюдается, а принимать его нужно дважды в день по 1 таблетке на протяжении месяца.

Фолиевая кислота Форте с витаминами В6 и В12

В составе препарата содержатся хорошо сочетаемые между собой В9, В6 и В12. Назначают витаминную добавку при снижении иммунитета и при ухудшении состояния волос и кожи, при беременности и менопаузе, при нарушениях работы нервной системы и склонности к депрессивным состояниям.

Принимать витаминную добавку разрешено на протяжении 1-1,5 месяцев по 1 таблетке в день, в особенности Фолиевая кислота Форте с витаминами группы В полезна для женского организма.

Как правильно принимать витамины В6 и В12

Конкретные дозировки и схемы приема добавок зависят от препарата, состояния человека и от назначений врача. В целом можно выделить несколько правил:

  • суточные дозировки полезных добавок соблюдаются небольшие — по 1-2 таблетки в день;
  • употребляют В6 и В12 обычно вместе с приемом пищи или сразу после еды, запивая таблетки водой;
  • прием витаминных комплексов продолжают около месяца или чуть больше — длительное употребление препаратов приводит к возникновению передозировки полезных веществ.

Заключение

Витамины В6 и В12 необходимы для нормального самочувствия и здоровой работы организма. Получить их можно не только из пищи, но и при помощи таблеток и инъекций. Однако назначаться витаминные препараты должны врачом, бесконтрольное применение витаминов создает угрозу их переизбытка в организме.

Правила использования витаминов группы В для уколов

Для укрепления организма врачи нередко назначают витамины В1, В6, В12. Совмещение этих соединений вызывает много вопросов у пациентов, так как одни врачи говорят, что совмещать их можно, другие — что нельзя. Витамины группы В благотворно действуют на весь организм, но выраженный эффект достигается только при правильном использовании веществ.

Совместимость витаминов группы В

При назначении инъекций витаминов В1, В6 и В12 нужно уточнить у врача следующие моменты:

  • возможно ли использование комплексных средств;
  • по какой схеме колоть чистые витамины.

Основная сложность в применении этих витаминов заключается в том, что они несовместимы друг с другом: цианокобаламин угнетает действие пиридоксина, повышает аллергенные свойства тиамина, поэтому их нельзя использовать одновременно. Пиридоксин затрудняет всасывание тиамина, препятствуя его переходу в биологически активную форму. Но использовать эти витамины в комплексе можно: как в чистом виде по специальной схеме, так и в составе поливитаминных средств.

Совмещение чистых витаминов

В чистом виде витамины нельзя смешивать в одном шприце: они начинают вступать в реакцию. Такое применение может вызвать сильные побочные эффекты при отсутствии выраженного терапевтического. Поэтому между инъекциями рекомендуется соблюдать интервал не менее 12 часов. Цена аптечных монокомпонентных добавок невысока, но их применение требует соблюдения этого правила.

Ранее, при отсутствии комплексных сбалансированных средств, использовалась такая схема:

  • утром чередовать: один день — Б1, другой — Б6;
  • вечером колоть Б12.

Также встречаются схемы, при которых тиамин и пиридоксин вводят одновременно, но разными шприцами. На другой день делается укол цианокобаламина.

Важно! При использовании чистых витаминов нужно помнить об основном правиле: нельзя смешивать препараты в одном шприце.

Соблюдение интервала в 12 часов между инъекциями помогает активным компонентам более эффективно всасываться, снижая вероятность возникновения побочных реакций.

Комплексные препараты

Если врач назначает колоть комплекс витаминов В1, В6 и В12, многие пациенты начинают сомневаться, аргументируя это несовместимостью веществ. Комплексные средства отличаются от обычных тем, что их готовят по специальной технологии, которая позволяет действующим веществам переходить в активную форму в разное время. В результате они не взаимодействуют между собой в организме, а потому усваиваются легче.

Такие препараты имеют более высокую цену, поскольку технология их изготовления отличается от обычных монокомпонентных средств. Они также могут содержать лидокаин — он снижает болевые ощущения при введении. В день требуется меньше инъекций, что проще для многих пациентов.

В продаже встречаются такие препараты:

  • Нейромультивит, Г.Л.Фарма ГмбХ;
  • Нейробион, Мерк КГаА;
  • Комбилипен, Фармстандарт;
  • Ларигама, Гротекс ООО.

Комбилипен и Ларигама, кроме витаминов, содержат лидокаин. Он снижает болевые ощущения.

Показания к применению

Витамины В1, В6 и В12 нужны, для того чтобы нормализовать работу нервной системы, повысить работоспособность, снизить проявление болевых ощущений при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Они назначаются в таких случаях:

  • при полинейропатии;
  • невралгиях и неврите;
  • межреберной невралгии;
  • болевом синдроме, вызванном дегенеративными изменениями позвоночника;
  • опоясывающем герпесе;
  • в период восстановления после травм и оперативных вмешательств.

Важно! Комплекс не назначается при беременности и лактации, поскольку Б6 угнетает выработку молока.

Беременным не назначаются комплексные препараты, поскольку данные о безопасности применения в этот период отсутствуют.

В чистом виде витамины могут назначаться при железодефицитной анемии (B12), повышенной утомляемости, остром токсикозе, который сопровождается выраженным дефицитом питательных веществ. Во время лактации может быть назначен тиамин с цианокобаламином, но исключительно под врачебным наблюдением, поскольку витамины могут попасть в состав грудного молока.

Продолжительность курса

Длительность курса лечения составляет 10 дней для тиамина и пиридоксина и 20 — для цианокобаламина. Поэтому чаще всего B1 и B6 чередуют через день, а в другой половине дня ежедневно колют B12. Схемы уколов витаминов В1, В6 и В12 для профилактики не существует — в профилактических целях используются таблетированные средства.

Читать еще:  Низкокалорийный алкоголь таблица

Схема лечения может разрабатываться индивидуально для каждого отдельного случая, и продолжительность курса применения может варьироваться. В среднем витаминные уколы ставят 2–3 недели, после чего переходят на использование таблеток.

Болезненные ощущения

Болевые ощущения возникают при внутримышечном введении витаминов. Наиболее болезненным является тиамин (Б1). Уколы делают тремя способами:

Наиболее популярен внутримышечный метод введения: он позволяет действующему веществу всасываться в кровоток постепенно и работать дольше. При внутривенных инъекциях активные вещества достигают максимальной концентрации в крови быстрее, но и период их выведения сокращается. Подкожное введение витаминов отличается более низкой биодоступностью и выраженными болезненными ощущениями, поэтому используется крайне редко.

Сравнение таблетированной и инъекционной форм

Прием витаминов B1, B6, B12 возможен как в виде инъекций, так и в таблетках. Каждая из таких форм имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущества и недостатки использования таблеток

Таблетированная форма витаминов более удобна для пациентов: таблетки легко пить, это не больно и можно делать в домашних условиях. Но у таблеток есть ряд недостатков:

  • более низкая биодоступность активных веществ;
  • более продолжительное время всасывания;
  • меньший терапевтический эффект при нарушении обмена веществ;
  • влияние на стенки желудка;
  • угнетение всасывания Б12 при патологиях кишечника.

При проблемах с ЖКТ использование таблеток менее эффективно. Также ампулы используются в тех случаях, если пациенты не могут самостоятельно принимать таблетки.

Преимущества и недостатки растворов для инъекций

Ампулы с раствором для инъекционного введения тоже имеют свои плюсы и минусы. К преимуществам такой формы выпуска можно отнести:

  • высокую биодоступность за счет более быстрого попадания в кровоток;
  • выраженный терапевтический эффект от использования;
  • возможность применения при заболеваниях желудка и кишечника.

К минусам относят следующие пункты:

  • болезненные ощущения;
  • повышенный риск передозировки.

Инструкция по инъекционному применению

Инструкции, как правильно колоть витамины В1, В6 и В12, идентичны. Можно это делать и дома, самостоятельно, но только по назначению врача.

Ниже представлена инструкция для витамина В6.

  1. Выбрать место укола. Внутримышечное введение производится в ягодичную мышцу. Самостоятельно колоть в ягодицу нежелательно, так как можно задеть седалищный нерв. Самим удобнее всего ставить в бедро. Если же укол делают другому человеку, нужно мысленно расчертить ягодицу на 4 части и выделить верхний наружный квадрант, ближе к пояснице.
  2. Набрать В6 в шприц. Для этого обеззаразить руки, протереть ампулу спиртом или хлоргексидином и аккуратно вскрыть. Содержимое набрать в стерильный шприц. Если же в ампуле содержится лиофилизат, предварительно нужно ввести в нее 1 мл дистиллированной воды, чтобы получился раствор.
  3. После того как содержимое ампулы набрано в шприц, разместить его вертикально и легкими похлопываниями пальцев убрать пузырьки воздуха со стенок. Затем нажатием на поршень выдавить из шприца воздух до появления первых капель раствора.
  4. На отмеченном участке кожи провести обеззараживание с помощью спирта или раствора хлоргексидина.
  5. Чтобы вещество лучше усвоилось, можно зажать мышцу между пальцами, образуя складку. Так игла войдет более глубоко.
  6. Ввести иглу в мышцу на ⅔ и медленно давить на поршень, вводя лекарство. Быстрое введение В6 может сопровождаться болезненными ощущениями.
  7. После полного введения В6 иглу вытащить из мышцы, а к месту укола приложить стерильный кусок ваты. Для снижения интенсивности болевого синдрома можно немного размять участок мышцы: это усилит кровоток в месте укола и ускорит всасывание витамина.

На видео показано наглядно, как правильно делать уколы в ягодицу:

Совмещение В1, В6 и В12 возможно в рамках одного курса лечения, но применять их лучше в разное время. Если же человек не готов к нескольким инъекциям в день, ему нужны комплексные препараты, которые можно использовать один раз в сутки.

Инструкция по применению витаминов группы В: В1, В6 и В12 в ампулах

Можно ли сочетать данные витамины. Расчет дозировки, инструкция по применению препаратов в ампулах. Возможные побочные эффекты.

Витамины группы В — элементы, которые должны быть частью рациона и поступать в достаточном для организма объеме. Особенно это важно на фоне ухудшающейся экологической обстановки, пристрастия к вредным привычкам и массовой любви к нездоровой еде. Путей для восполнения дефицита несколько:

  • прием таблеток;
  • нормализация рациона и включение в него продуктов с витаминами B1, B6 и B12.
  • инъекции.

Диетологи и медики сходятся во мнении, что последний вариант более предпочтительный. Вопрос только в том, в чем заключаются особенности препаратов в ампулах, как правильно колоть витамины группы В, какое действие эти вещества оказывают на организм.

Польза и дозировка

Важность рассматриваемых витаминов для человеческого организма сложно переоценить. При этом отдельного внимания заслуживает троица полезных элементов из группы B – В1, В6 и В12 (тиамин, пиридоксин и цианокобаламин соответственно). Они отлично проявляют себя в лечении центральной нервной системы и нормализации обменных процессов. При этом каждый из них отвечает за отдельные процессы:

  1. В1 (тиамин) — надежный помощник в вопросах нормализации пищеварения, синтеза белков и жиров, укрепления сердца, а также налаживании работы ЖКТ. Витамины В1 и В6 участвуют в выработке углеводов, выступающих в роли катализаторов карбоксильных групп. Также ученые доказали, что тиамин улучшает условные рефлексы. Чтобы поддерживать организм в отличном состоянии, нужно употреблять 1,5-2,5 мг вещества в сутки. При этом необходимость в нем возрастает:
    • у пожилых людей;
    • при беременности;
    • в процессе кормления грудью;
    • при злоупотреблении алкоголем;
    • при отравлении тяжелыми металлами;
    • в случае частых стрессов.
  2. В6 (пиридоксин). Витамины В6 и В12 считаются главными в вопросах нормализации обменных процессов и регулировании аминокислот. Ученые доказали, что работа ЖКТ, сердца и ЦНС напрямую зависит от того, достаточно ли в рационе пиридоксина. В случае дефицита он приписывается в таблетках или ампулах. Назначается это вещество чаще всего во время беременности, при отечности ног и длительной терапии антибиотиками. Кроме того, пиридоксин считается витамином красоты, поэтому его назначают для улучшения состояния ногтевых пластин и волос. Для выполнения этих задач суточная дозировка пиридоксина должна быть следующей:
    • для взрослых — 1,5-3 мг;
    • для детей (до года) — 0,4-0,6 мг;
    • во время беременности и в период лактации — 2-2,2 мг.

Отдельно стоит отметить важность В6 для детей, которые находятся на искусственном вскармливании.

  • В12 (цианокобаламин). Действие элемента направлено в первую очередь на производство холина, обеспечивающего нормальную работу нервной системы. Кроме того, вещество положительно действует на печень и нормализует ее работу. Чтобы получить максимальный эффект, стоит принимать витамины В 6 и В 12 в ампулах, но только под наблюдением врача. Что касается формы введения инъекции, то их четыре:
    • под кожу;
    • внутривенно;
    • внутримышечно;
    • интралюмбально (в спинномозговой канал).

    Цианокобаламин особенно важен в период беременности, ведь он отвечает за нервную систему плода, а его дефицит становится причиной развития серьезных патологий на внутриутробном уровне. Суточная потребность составляет:

    • для взрослых — 2,5-3 мкг;
    • для детей — 0,4-1,0 мкг;
    • для женщин в период беременности и лактации — 2,8-3,0 мкг.
  • Таблетки или уколы: что эффективнее?

    Элементы В1, В6 и В12 обеспечивают следующие результаты:

    • энергообмен веществ;
    • стабильный рост и восстановление клеток;
    • нормализация работы нервной системы;
    • укрепление иммунитета.

    При этом получить витамины группы Б из продуктов питания в полном объеме — сложная задача. Здесь потребуется дополнительный прием специальных добавок. Вопрос в том, какому из вариантов отдать предпочтение — таблеткам или инъекциям. Популярная форма — таблетки, но в этом случае витамины проходят большой путь к пункту назначения: пищевод, желудок и кишечник. При этом организму достается небольшая доля вещества. Вот почему курс приема капсул составляет 1-2 месяца.

    Чтобы обеспечить быстрое усвоение, рекомендуется принимать витамины В1, В6, В12 в ампулах. Колоть препараты рекомендуется в следующих случаях:

    • при гиповитаминозе;
    • в случае проблем невралгического характера, при невритах;
    • на этапе восстановления организма в случае перенесенных стрессов;
    • в период реабилитации после хирургического вмешательства.

    Как их правильно колоть?

    Если принято решение использовать витамины В1, В6, В12 в ампулах, инструкция по пользованию должна быть под рукой. Крайне желательно предварительно получить рекомендации врача. Упомянутые препараты рекомендуется колоть в ягодичную мышцу. Лучший вариант — воспользоваться помощью медработника или человека с требуемыми навыками. Если же такого рядом нет, то укол можно сделать и самостоятельно, но не в ягодицу, а в верхнюю долю бедра.

    Перед выполнением каких-либо манипуляций нужно подготовить:

    • витамины в ампулах;
    • шприц;
    • вату и спирт (альтернатива — спиртовая салфетка).

    Последовательность действий следующая:

    1. Вымыть руки.
    2. Открыть ампулу, достать шприц.
    3. Набрать в шприц небольшой объем воздуха, после чего втянуть требуемый объем раствора.
    4. Направить иглу вверх и постучать ногтем по шприцу для подъема воздуха вверх.
    5. Слегка надавить на поршень, полностью выгнав лишний воздух наружу.

    При появлении первой капли можно приступать к процедуре:

    1. Протрите участок кожи ватой, смоченной в спирте.
    2. Натягивайте кожу левой рукой на участке, куда будет делаться укол. Правой рукой вводите иглу (если вы — правша).
    3. Ввод средства производится медленно, путем постепенного нажатия на поршень.

    Совместимость элементов

    В процессе прохождения курса стоит учесть еще один нюанс — совместимость витаминов между собой:

    • Так, В6 запрещено колоть вместе с аскорбиновой кислотой. Причина в том, что эти два элемента компенсируют свойства друг друга.
    • В6 и В1 не рекомендуется колоть вместе из-за подавления второго пиридоксином. И тогда В1 просто бесполезен.
    • Что касается витаминов В12 и В6, то их совмещать можно. Кроме того, допускается добавление магния, кальция и цинка.

    Несмотря на совместимость некоторых препаратов, в один шприц их набирать не рекомендуется. Идеальный вариант — чередование инъекций. В один день — один препарат, а на другой — следующий. Так, В6 и В12 отлично уживаются между собой, но вот колоть их стоит только по отдельности и желательно через сутки.

    В процессе приема препаратов В1, В6 или В12 в ампулах стоит учесть следующее:

    • Действие пиридоксина уменьшается при совмещении с эпинефрином, пеницилламином, циклосерином.
    • Пиридоксин запрещено совмещать с лекарствами, в составе которых есть леводопа.
    • Тиамин несовместим с:
      • сульфитосодержащими составами;
      • йодидами;
      • хлоридом ртути;
      • таниновой кислотой;
      • фенобарбиталом натрия;
      • декстрозой;
      • бензилпенициллином.

    Противопоказания и побочные действия

    Практика показала, что препараты переносятся легко, но в ряде случаев возможны побочные реакции, которые также наблюдаются и при передозировке:

    • тошнота;
    • аритмия;
    • чрезмерная потливость;
    • брадикардия;
    • головокружение;
    • судороги.
    • чувствительность к составляющим препарата;
    • сердечная недостаточность (острые формы);
    • возраст (не рекомендуется детям);
    • женщины в период беременности и лактации.

    Витамины B1 B6 B12: совместимость и как колоть

    Витамины жизненно необходимы каждому человеку. Соединения группы B, в частности B1, B6 и B12, применяются в лечении патологий нервной системы. Также эти вещества участвуют в построении клеточных структур, метаболизме, образовании гемоглобина и кровяных клеток. Некоторые витамины тяжело усваиваются при пероральном приеме, поэтому лучше, если они поступают в организм посредством инъекций. Как правильно колоть три описываемых вещества? Можно ли совмещать эти витамины с другими медикаментами?

    Польза B1, B6 и B12 для человеческого организма

    Эти три витамина группы B жизненно нужны организму человека, выполняют множество важных функций.

    1. Тиамин (B1). Участвует в метаболизме липидов и углеводов. Необходим для расщепления аминокислот. Нормализует работу пищеварительной системы, активизирует сократительную и секреторную функцию желудка, улучшает функционирование сердечной мышцы. Положительно воздействует на рефлекторные процессы.
    2. Пиридоксин (B6). Поддерживает в норме работу центральной нервной системы, сердечной мышцы, органов пищеварения. Регулирует уровень калия и натрия в организме, стабилизирует гормональный фон, участвует в обновлении клеточных структур и метаболизме.
    3. Цианокобаламин (B12). Сдерживает выработку гормона стресса. Участвует в построении нуклеиновых кислот. Помогает обновляться нервным волокнам, созревать тромбоцитам. Способствует снижению концентрации холестерина в крови. Особенно нужен беременным женщинам, так как поддерживает деление эмбриональных клеток. Витамина B12 организму нужно немного, к тому же соединение способно накапливаться в печени. Но дефицит приводит к серьезным патологиям.

    Препараты в таблетках или в уколах – что лучше?

    Описываемые витамины, входящие в состав группы б, обеспечивают в организме:

    • метаболизм;
    • энергетические реакции;
    • рост тканей;
    • восстановление клеточных структур;
    • нормальную работу иммунной системы;
    • стабильное состояние нервной системы.

    Чтобы организм полностью обеспечивался всеми полезными веществами, взрослый человек в сутки должен съедать около 5000 ккал. Но суточная норма пищи для современного человека не превышает 2500 ккал. Поэтому у большинства людей отмечается гиповитаминоз. Чтобы избавиться от дефицитного состояния, следует применять аптечные витамины. Синтетические соединения B1, B6 и B12 можно пить в таблетированной форме, а можно колоть внутримышечно.

    Принимать витамины в таблетках удобно, но активные соединения, попадающие в организм через пищевод, проходят длительный путь от расщепления до проникновения в кровяное русло. Расщепляться полезные вещества начинают уже в ротовой полости, когда слюна растворяет таблетку. По мере продвижения таблетки по пищеварительному тракту количество активных веществ в ней сокращается под воздействием желудочного сока и агрессивной среды кишечника. В результате в кровь поступает мизерная часть употребленных перорально витаминов. Поэтому курс приема витаминных препаратов всегда длительный, достигает 2 месяцев.

    При авитаминозе и других состояниях, при которых невозможно ждать, когда подействует таблетка, рекомендуется использовать витамины в ампулах. Укол позволяет активным веществам мгновенно проникнуть в кровь и начать действовать.

    Растворы B1, B6 и B12 назначают уколами при следующих состояниях:

    • гиповитаминозе и авитаминозе;
    • невритах и иных неврологических нарушениях;
    • постоянных стрессовых ситуациях;
    • восстановлении организма после тяжелой болезни или хирургической операции.

    Перед инъекциями витаминов группы B обязательно следует ознакомиться с показаниями, проконсультироваться с медицинским специалистом. Неправильное самолечение может не улучшить, а ухудшить состояние человека.

    Витамины группы B в инъекционной форме недорогие. Цианокобаламин (10 ампул по 1 мл) стоит около 25 рублей. Цена пиридоксина (10 ампул по 1 мл) составляет в среднем 30 рублей. Тиамин (10 ампул по 1 мл) тоже стоит около 30 рублей.

    Правила использования препаратов

    Желательно, чтобы витамины колол медик. Но если пациент имеет навык, то он может проколоть препараты и самостоятельно. Главное, знать, как правильно сочетать соединения группы B, чтобы не допустить одновременного попадания в организм несовместимых веществ.

    Самостоятельно делать уколы несложно. Ставить инъекцию следует в мышечную ткань, покрывающую верхний участок бедра. Ниже дается подробная схема действий.

    1. Перед процедурой следует вымыть руки.
    2. Точка на бедре, в которую будет вводиться раствор, обрабатывается дезинфицирующим средством. Для обработки обычно используется ватка, смоченная спиртом.
    3. Ампула вскрывается.
    4. Игла присоединяется к шприцу. Нужно нажать на поршень до упора, чтобы выпустить воздух.
    5. В шприц втягивается необходимое количество раствора. Затем нужно давить на поршень до тех пор, пока из иглы не брызнет раствор. Это значит, что воздуха в шприце не осталось.
    6. Необходимо оттянуть кожу в точке укола, вставить в тело иглу. При введении витаминного раствора будет больно. Поэтому давить на поршень следует медленно.
    7. Игла вынимается. Точка укола обрабатывается спиртом.

    Следует понимать, что дефицитное состояние можно убрать, только если колоть витамины правильно, ориентируясь на инструкцию по применению и совместимость веществ, соблюдая дозировку. Чтобы не допустить ошибку в терапии витаминами, лучше спросить у врача, допустимо ли совместное применение конкретных веществ.

    В инструкции указано, что при тяжелых неврологических заболеваниях и сильных мышечных болях комплекс B1, B6, B12 колют для быстрого снятия симптомов по 2 мл 1 раз в сутки. После исчезновения болевого синдрома или для профилактики вводят по 2 мл 2 или 3 раза в неделю. Курс инъекций комплекса длится месяц.

    Если показано раздельное применение витаминов группы B, то для каждого вещества назначается своя дозировка и курс уколов. Так, для витамина B1 дозировка следующая: взрослым назначают 1 мл 2,5 или 5%-го хлоридного раствора (20 или 50 мг вещества) или 1 мл 3 или 6%-го бромидного раствора (30 или 60 мг вещества) 1 раз в день. Детям назначают 0,5 мл 2,5%-го хлоридного раствора или 0,5 мл 3%-го бромидного раствора 1 раз в день. Длительность лечения составляет 10 – 30 дней.

    Дозировка пиридоксина в инъекционной форме следующая: от нервных нарушений – 200 мг вещества в день, от судорог – до 600 мг, от болезни Паркинсона – 100 мг, от гиповитаминоза – до 20 мг. С профилактической целью взрослым назначают 4 – 5 мг витамина в день, детям – 2 мг. Терапевтический курс для взрослых длится месяц, для детей – 2 недели. Профилактические уколы ставят не дольше 2 месяцев.

    Суточная доза цианокобаламина составляет 1 мг. Курс инъекций длится от 7 дней до 2 недель. Дозировку выбирает врач, ориентируясь на состояние конкретного пациента. Назначают минимум 3 укола в день. В запущенных случаях доходит до 20 инъекций в сутки.

    Вопрос, в какое время суток лучше ставить уколы, следует задать врачу. Если совместное использование определенных витаминов недопустимо, то для инъекций этих веществ устанавливается определенная периодичность введения: один укол делается утром, другой – вечером. Причем цианокобаламин лучше колоть утром. Следует помнить, что несовместимые вещества, примененные одновременно, не только снижают эффективность друг друга, но и способны принести вред организму.

    Совместимость B1, B6 и B12 между собой и с другими веществами

    Водорастворимые соединения группы B несовместимы с некоторыми веществами. Также определенные витамины B плохо сочетаются между собой. В аптеках продаются комплексы B1, B6, B12 в инъекционной и таблетированной форме, но эти препараты нельзя назвать эффективными из-за несовместимости тиамина и пиридоксина. Пиридоксин угнетает действие тиамина, поэтому комплексные препараты, в которых вместе находятся витамины B, дают мало пользы организму.

    Однако пиридоксин хорошо сочетается с цианокобаламином, поэтому эти вещества можно применять в одном уколе. Врачи часто назначают пациентам именно комплекс B6 – B12. А для максимального эффекта лучше чередовать уколы: один день – пиридоксин, другой – цианокобаламин.

    Также можно делать эффективные комплексы из B2, B5, B9 и B2, B6, B9. Пиридоксин неплохо сочетается с минералами: магнием, кальцием, цинком. Но категорически запрещается соединять B6 с аскорбиновой кислотой. Такое соединение не только бесполезно, но может серьезно навредить организму.

    Витамин В12

    Показания к применению

    Хронические анемии, протекающие с дефицитом витамина (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), в составе комплексной терапии анемий (в т.ч. железодефицитной, постгеморрагической, апластической, анемий, вызванных токсичными веществами и/или ЛС).

    Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).

    С профилактической целью – при назначении бигуанидов, ПАСК, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания препарата (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру), злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника, лучевой болезни.

    Стрессовое состояние и инфекция (длительно протекающие), диета, патология почек.

    Возможные аналоги (заменители)

    Действующее вещество, группа

    Лекарственная форма

    Раствор для инъекций

    Противопоказания

    Противопоказаниями к применению препарата являются: гиперчувствительность, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации.

    C осторожностью применяется при стенокардиях, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом препарата, при склонности к образованию тромбов.

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Применяется внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.

    Подкожно, при анемии Аддисона-Бирмера – по 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы – по 400-500 мкг/сут в первую неделю – ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений – по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

    При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии препарат назначают в дозах 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии – по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы – по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

    При заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы – по 200-500 мкг через день в течение 2 нед. При травмах периферической нервной системы – 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

    При гепатитах и циррозах печени – 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

    При лучевой болезни – по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе – эндолюмбально, по 15-30 мкг с постепенным увеличением дозы до 200-250 мкг на введение.

    Для устранения дефицита препарата вводят внутримышечно или внутривенно, по 1 мг ежедневно в течение 1-2 нед; для профилактики – 1 мг 1 раз в месяц внутримышечно или внутривенно.

    Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям – подкожно, 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней. При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе – подкожно, 15-30 мкг через день.

    Фармакологическое действие

    Оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму – аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой препарата и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч. в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.

    Необходим для нормального кроветворения – способствует созреванию эритроцитов.

    Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

    Побочные действия

    Со стороны ЦНС: редко – состояние возбуждения.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – боли в области сердца, тахикардия.

    Аллергические реакции: редко – крапивница.

    При применении препарата в высоких дозах – гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

    Особые указания

    Дефицит препарата должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.

    В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобин и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее – 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4.5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес.

    Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 0.1 мг на инъекцию).

    При применении в рекомендуемых дозах в период беременности, кормления грудью, а также у пожилых людей побочных реакций, кроме выше перечисленных, не отмечалось.

    Взаимодействие

    Препарат фармацевтически (в одном шприце) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), другими витаминами группы В (тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином), т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта их разрушает.

    Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические ЛС, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию. Усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином.

    При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

    Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

    При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector