Метформин сколько времени принимать
Foodshop-24.ru

Здоровое питание

Метформин сколько времени принимать

Применение метформина: от диабета, старости и не только…

Тема сахарного диабета 2 типа меня интересовала давно. Так случилось, что близкая родственница умерла от диабета, возникшего после стресса.

Известные механизмы действия метформина

Побочные действия метформина

  1. При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасываемости витамина В12. При обнаружении мегабластной анемии необходимо дополнительное внутримышечное введение витамина В12.
  2. Довольно часто происходят проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота, понос (диарея), вздутие живота, боли в животе, перемена вкусовых ощущений, потеря аппетита). В этом случае метформин следует принимать во время еды, чтобы уменьшить раздражение желудочно-кишечного тракта.
  3. При длительном применении, а также при приеме метформина с большими дозами спиртного, может появиться лактоацидоз — высокий уровень молочной кислоты в крови, что может угрожать жизни пациента. Возникает чаще при передозировке метформина и у пациентов с почечной недостаточностью.
  4. Очень редко кожные реакции — эритема, сыпь, зудящие дерматозы.
  5. Очень редко нарушения функций печени, гепатит, исчезающие при отмене препарата.

Уникальные свойства и новые применения метформина

  1. Метформин предупреждает и контролирует сахарный диабет 2 типа.
  2. Метформин не снижает сахар сразу после приема первой дозы. Действие его начинается через 2,5 часа. Снижение глюкозы крови наступает через несколько дней — от 7 до 14 дней.
  3. Не вызывает гипогликемию в терапевтических дозах, при передозировке — крайне редко.
  4. Метформин может сочетаться с инсулином, манинилом и др.
  5. Доктор Р.Бернштейн (США) утверждает, что метформин снижает риск заболевания раком, а также подавляет гормон голода, тем самым способствует стабилизации веса.
  6. Согласно исследованиям Крэйга Керри, метформин может с успехом применяться в комплексном лечении онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний.
  7. Метформин способствует росту новых нейронов головного и спинного мозга.
  8. При болезни Альцгеймера значительно сокращается количество нервных клеток в гиппокампе — участке мозга, в котором формируются новые воспоминания. Опыт показывает, что прием 1000 мг метформина в сутки для людей весом в 60 кг значительно улучшает способность к возникновению новых воспоминаний.
  9. Существует и обратное мнение, что сам метформин повышает риск развития деменции. Тайваньские исследователи под руководством доктора Ичун Куан провели исследование 9300 пациентов с диабетом 2 типа, анализируя воздействие метформина на контрольную группу больных. Их вывод: чем дольше пациент принимал метформин и чем выше была доза, тем выше вероятность развития деменции. Такое мнение подвергают сомнениям очень многие специалисты.
  10. Метформин подавляет системное воспаление — одну из причин старения, защищает сердце и сосуды от старения.
  11. Препарат улучшает показатели холестерина, снижая уровень низкоплотного вредного холестерина.
  12. Метформин снижает повышенный уровень ферментов печени и может лечить неалкогольную жировую дистрофию печени у больных сахарным диабетом.
  13. Снижает риск смертности от букета диабетических осложнений примерно на 30%.
  14. Метформин не имеет абсолютных противопоказаний при заболеваниях почек, печени, хронической сердечной недостаточности. При наличии таковых врач корректирует дозу, и пациент продолжает примение метформина. Однако решение врача при тяжелых патологиях сердца, печени и почек больного может быть не в пользу приема данного препарата.
  15. Метформин способен снижать уровень витамина В12, поэтому при его применении надо следить за показателями крови.
  16. Применяется при отсутствии овуляции у больных бесплодием.
  17. Метформин стабилизирует вес при наборе, вызванном антипсихотическими средствами.
  18. Нельзя сочетать с алкоголем во избежании осложнения в виде лактоацидоза (смертельно опасное осложнение).
  19. Метформин — кандидат на то, чтобы стать лекарством от старости.
  20. Изучается как потенциальный препарат для возможного лечения ревматоидного артрита у больных сахарным диабетом 2 типа.

Похожие записи

30 комментариев (всего страниц: 1)

Я принимаю метформин согласно рекомендаций врача. В последнее время указанная доза 500 перестала полностью действовать я увеличил на 850 но и она не действует сахар стоит на 7.5 и не падает.Я просто в шоке не знаю ,что делать.

НУ смотрю народ волнуется

у кого остались коробочки старые посмотрите

разные производители/ вот и не падает сахар

а какого производителя надо выбирать?

Я начинающий диабетик(ужасно звучит), после смерти папы стал повышаться сахар. Выписал доктор Метформин вечером с едой и все. А у меня натощак 6,5, а через два часа после еды 8,4. И доктор ничего не меняет. Это разве нормально? Я ещё стала успокоительные пить, может успокоюсь и всё пройдёт?

Добрый день. Через 2 часа после еды при тощаковом сахаре 6,5 ммоль/л допустимо повышение сахара крови до 8 ммоль/л, а при тощаковом сахаре крови 7.0 ммоль/л — до 9.0 ммоль/л через 2 часа после еды. Советую Вам завести тетрадь и записывать цифры гликемии в разное время. Например, 1 день — измеряем сахар до завтрака и через 2 часа после. 2 день- измеряем сахар до обеда и через 2 часа после. 3 день- перед ужином и через 2 часа после. 4 день — опять до и после завтрака и т.д. Измерять таким образом 6 дней. Если сахара стабильно выше норм, указанных мною выше, нужно корректировать дозировку Метформина или вводить дополнительный препарат на снижение гликемии (сахара крови). Если сахара крови иногда немного выше норм (до 0.5 ммоль/л), это допустимо. Кроме того, через 3 месяца от начала лечения нужно исследовать кровь на гликированный гемоглобин.
Этот показатель оценивает средний уровень сахара крови за 3 месяца. Он нужен, чтобы понять, насколько Вам подходит назначенное лечение и требуется ли коррекция. Целевой уровень гликированного гемоглобина для среднего возраста — менее 7,0 ммоль/л (если есть атеросклероз сосудов — менее 7,5 ммоль/л).

НУ а насчет голода кому еще не напишите/ а то отправите людей в кому

и сахар не любит голода/ он еще выше стать

так что для начала диета при диабете/ нагрузка ну и лекарства кому нужна помочь пишите в личку(не бойтесь я не рекламщик/ я диабетик с опытом

Попробуйте купить в другой аптеке. Возможно, просто фальсификат. Иначе нужно сходить на приём к врачу. Возможно, добавят ещё что-то.

Это может врать глюкометр, если меряете уровень сахара в крови дома. Или тест-полоски просрочены, или сам аппарат добавляет 10-15%. Обычное дело. Сдайте анализ на гликизированный гемоглобин и будете знать точно.

У меня тоже перестала вдруг работать суточная доза 1000мг глюкофаж-лонга. Подозреваю что причиной является мощная доза b-12, который я принял с целью уменьшения болей в спине — по времени совпадает. Или просто организм адаптировался к метформину за месяц приема и суточную дозу надо увеличить до 2000мг. В первую неделю действовала даже 500мг — резал таблетку пополам на 2 приема.

Несколько лет принимаю глюкофаж лонг по 2000 мг вечером, утром приниаю амарил 4 мг, хорошо держат сахар в норме, но при соблюдении диеты. Это очень большие дозы, волнуюсь, как долго я смогу прожить на таких дозах и не перейду на инсулин

Прочитал в интернете, Метформин нелзя принимать в возросте 70 лет и выше,а мне 73

Принимаю Сиофор 1000 два раза в день уже два года,до приёма сахар был 4.8 сейчас 5.88.Сиофор перестал действовать?

А зачем 4,8 снижать? Если норма сахара крови 3,3-5,5

вероятно указанный уровень сахара был после начала приема (а до выше нормы)

mojno li prinimati glukofaj posle70let

Пью метформин 2 месяца по 1000 2 раза в день сахор не снижается 9,5 10 что делать мне 31 год. Просто страшно и врачи толком ничего не говорят

почему после приема метформина по 1000 2 раза не снижается сахар корви Натощак 10

Сколько времени можно принимать Метформин?

Людям, страдающим от диабета, эндокринологи рекомендуют в терапевтических целях принимать гипогликемические средства, например, Метформин. При назначении врач должен сразу объяснить пациенту, как долго можно принимать Метформин. Если препарат помогает контролировать уровень сахара, то срок лечения не ограничивается.

Принцип действия препарата

Метформин предназначен для снижения уровня сахара. При этом прием препарата в рекомендованных дозах не провоцирует развитие гипогликемии. Метформин не стимулирует выработку инсулина клетками поджелудочной железы, поэтому гипогликемического действия на организм людей, у которых нет диабета, он не оказывает.

Средство способствует более активной утилизации глюкозы тканями организма, повышает восприимчивость периферических рецепторов к инсулину. Одновременно тормозится процесс выработки глюкозы клетками печени. При приеме Метформина улучшается метаболизм липидов. Под его действием уменьшается концентрация холестерина, триглицеридов, липопротеинов пониженной плотности.

Для достижения требуемого терапевтического эффекта пациенты должны пить Метформин без перерыва. Лечение прерывается или пересматривается в случаях, если появляются противопоказания к приему или состояние на фоне регулярного приема средства ухудшается.

Пациенты отмечают положительное действие таблеток на состояние пациентов, страдающих от ожирения. При лечении они перестают набирать вес, у некоторых он даже начинает постепенно снижаться. Благодаря такому влиянию многие начинают принимать Метформин для похудения.

Максимальная концентрация активных компонентов наблюдается спустя 2,5 часа после употребления таблетки. Но одновременный прием пищи приводит к задержке и ослаблению процесса абсорбции Метформина. Выводится средство преимущественно почками, период полувывода составляет 6,5 часов.

Показания к использованию

Применение Метформина практикуется в случаях, когда пациенту не удается нормализовать углеводный метаболизм с помощью диеты и физических нагрузок. Используют его как для профилактики развития диабета у пациентов, у которых диагностировали предиабет и выявили дополнительные факторы риска развития указанной эндокринной патологии, так и для лечения.

Даже если таблетки назначили в качестве профилактического средства, важно до конца пройти рекомендованный терапевтический курс. Лечение Метформином диабета не ограничивается во времени. Если средство помогает контролировать состояние, то его можно пить годами.

Назначают пить таблетки пациентам старше 10 лет с инсулиннезависимым типом сахарного диабета. При необходимости его сочетают с введением инсулина, взрослым может быть назначена комбинированная терапия, при которой применяются другие пероральные гипогликемические препараты.

Рекомендованная схема приема

Назначать лечение Метформином должен эндокринолог. Он может подобрать правильную дозировку в зависимости от результатов анализов и общего состояния пациента.

При отсутствии индивидуальных рекомендаций врачи рекомендуют ориентироваться на схему, указанную в инструкции по применению:

  • начальная доза составляет 500-850 мг;
  • спустя 1-2 недели ее корректируют, ориентируясь на результаты анализов, поддерживающей дозировкой считается 1500-2000 мг в сутки;
  • максимальное суточное количество метформина – 3000 мг, принимать таблетки в таком количестве начинают не раньше чем через месяц от начала лечения.

Пить таблетки Метформина необходимо 2-3 раза в день . Для снижения вероятности развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы врачи советуют Метформин принимать по времени. На первых порах их лучше пить одновременно с приемом пищи или сразу после еды.

Читать еще:  Как есть отруби чтобы похудеть

Пациентам с предиабетом назначают по 1000-1700 мг Метформина в сутки, указанную дозу надо разделить на 2 приема. Не стоит ожидать от врача слов, что принимать Метформин 10 дней придется, это средство предназначено для длительной терапии.

При нарушении углеводного метаболизма пациентам советуют регулярно проверять содержание сахара в крови (натощак и после нагрузки). В зависимости от результатов обследования лечение корректируют. При улучшении состояния эндокринолог может рекомендовать прекратить прием таблеток.

При выявлении нарушения толерантности к глюкозе или подтверждении сахарного диабета лечение должен назначать врач. Если состояние не критическое, то на первых порах можно ограничиться диетотерапией и повышением физической активности. При неэффективности указанных методов назначают Метформин. Принимать таблетки нужно ежедневно, не допуская перерывов в лечении.

Если такая терапия позволяет держать диабет под контролем, то ее не корректируют. Пациенты должны понимать, что лекарство придется принимать на протяжении всей жизни.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Метформин – инструкция по применению таблеток, показания при сахарном диабете 2 типа, побочные эффекты и цена

Фармацевтический рынок пополняется препаратами, которые эффективно снижают уровень глюкозы в крови. Такие лекарства особенно необходимы больным сахарным диабетом, но имеют много побочных эффектов.1957 год пополнил список сразу тремя лекарственными средствами – фенформин, буформин, метформин. Из них только последний препарат прижился и активно используется в клинической практике. Лекарство метформин назначают диабетикам, для лечения синдрома поликистозных яичников, в комплексе с диетой и физическими нагрузками – для снижения массы тела.

Что такое Метформин

Лидирующие позиции в лечении сахарного диабета 2 типа занял Метформин. Он принадлежит к бигуанидам. Это вещества, снижающие уровень глюкозы в крови. Действенность средства доказана временем, практикой применения, о чем свидетельствуют отзывы пациентов. Это единственный медпрепарат, который используется для лечения диабета у детей. У Метформина несколько названий, его продают как Глюкофаж, Сиофор, Глиформин. Это зависит от фирмы-производителя и состава фармсредства.

Состав и форма выпуска

Метформин выпускают в форме таблеток. Они круглые, двояковыпуклые, покрыты кишечнорастворимой оболочкой белого цвета. Фасуется лекарство в блистеры по 10 или по 15 штук. Картонная упаковка одержит 30 таблеток. В таблице указан состав одной капсулы лекарственного средства:

Концентрация действующего вещества

Метформина гидрохлорид (или диметилбигуанид)

Крахмал кукурузный (или картофельный)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метформин тормозит процессы синтеза АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) в митохондриях (специализированных органеллах клетки). Этот процесс оказывает непосредственное влияние на ряд биохимических реакций, связанных с углеводным обменом. Попадая в организм, диметилбигуанид вызывает снижение концентрации сахара за счет нескольких механизмов:

  • тормозит глюконеогенез (процесс образования глюкозы из неуглеводных соединений) в печени;
  • повышает чувствительность тканей к инсулину;
  • улучшает утилизацию глюкозы клетками;
  • замедляет процесс всасывания глюкозы в тонком кишечнике.

Под действием лекарства после приема пищи не происходит резкого изменения уровня глюкозы. Лекарственное средство:

  1. не вызывает гипогликемию (патологию, связанную с понижением уровня глюкозы);
  2. не оказывает действия на синтез инсулина;
  3. снижает уровень триглицеридов, липопротеинов низкой плотности в плазме крови;
  4. оказывает фибринолитическое (тромборассасывющее) действие за счет подавления ингибитора тканевого активатора плазминогена (белок, который способствует синтезу фибринолитического фермента).

Абсорбция лекарственного средства происходит из желудочно-кишечного тракта. Стандартная доза медикамента имеет 50-60% биодоступности. Метформин не вступает в реакцию с белками крови. Накапливается вещество в слюнных железах, мышечных тканях, почках, печени. Выводится почками в неизменном виде. Монотерапия метформином по сравнению с другими лекарственными средствами для нормализации уровня сахара снижает:

  • риск возникновения инфаркта миокарда;
  • частоту летальных исходов у пациентов с диабетом второго типа.

Показания к применению

Этот медикамент входит в список жизненно важных препаратов, утвержденных ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения). Назначают Метформин при таких состояниях, как:

  1. Сахарный диабет 2 типа (инсулиновая зависимость). Статистика применения препарата фиксирует снижение смертности пациентов на 30% в сравнении с другими лекарственными средствами, которые назначаются при диабете. Положительная динамика наблюдается у всех больных, особенно у пациентов с избыточным весом.
  2. Преддиабет (повышенный риск развития сахарного диабета).
  3. Синдром поликистозных яичников. Лекарство начали использовать для лечения СПКЯ на рубеже 80-90-х годов ХХ века. Была выявлена связь этой патологии с гиперсекрецией инсулина, нарушением метаболического ответа тканей на инсулин при нормальной реакции на этот гормон яичников. При включении в комплекс медикаментов диметилбигуанида у 80% женщин, у которых диагностирован поликистоз, наблюдается положительная динамика.
  4. Лечение ожирения.
  5. Метаболический синдром.

Как принимать­

Таблетки проглатывают целиком, запивают большим количеством воды. Начальная минимальная доза составляет 500 мг 1 раз в сутки, максимальная – 2,5-3 г. Принимать таблетки метформин рекомендуется после ужина или непосредственно перед сном. Дозировку лекарственного средства лучше увеличивать постепенно. Большая начальная доза диметилбигуанида вызывает дисфункцию желудка и нарушает процесс пищеварения. Металлический привкус, тошнота – признаки передозировки на начальных этапах применения фармсредства.

При монотерапии препаратом лучше придерживаться проверенной схемы:

  1. В первую неделю лекарство в количестве 500 мг принимают 1 раз.
  2. Далее суточную дозу увеличивают до 850-1000 мг и делят ее на 2 приема.
  3. При неудовлетворительном течении процессов метаболизма при максимальной дозе 2000 мг к метформину нужно добавить препараты сульфонилмочевины или применять инсулин.
  4. Увеличение дозировки зависит от показателей глюкозы. Схема приема подбирается врачом индивидуально.
  5. У пожилых пациентов максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

В каких случаях пьют Метформин и можно ли его употреблять для похудения

«Таблетки для похудения существуют!», «Средство, популярное у бодибилдеров!» – такие отзывы можно увидеть от тех, кто пытается решить проблему избыточного веса при помощи медикаментов.

Например, некоторые смельчаки пьют Метформин, для похудения не предназначенный. А ведь избыточный вес – это не только «косметический недостаток», а свидетельство того, что физиологические процессы в организме нарушены. Разберёмся, можно ли при помощи таблеток избавиться от лишних килограммов.

Можно ли пить метформин без диабета?

Препараты на основе метформина, в том числе с аналогичным названием, используются в терапии сахарного диабета (СД) 2 типа. Особенно у больных с избыточным весом, которые не смогли добиться похудения при помощи диеты и физических нагрузок.

Отпуск Метформина предполагается только по рецепту, выписанному врачом. К сожалению, это правило повсеместно нарушается, и препарат всё чаще применяют не по прямому назначению. Было бы хорошо, если бы люди, принимающие эти таблетки для похудения, задумались, можно ли их пить без диабета.

Препараты на основе метформина

Механизм действия

Важнейшее действие метформина заключается в подавлении производства глюкозы печенью. Происходит это за счёт активации печёночного фермента, который отвечает за обмен глюкозы и липидов (жиров). Свойства метформина этим не ограничиваются, ещё он:

  • повышает чувствительность тканей к инсулину, при помощи которого глюкоза переносится к клеткам организма, чтобы стать источником энергии;
  • снижает всасывание глюкозы в пищеварительном тракте, вследствие чего её избытки не попадают в кровь, а выводится;
  • способствует окислению жирных кислот и улучшению метаболизма в целом.

Благодаря перечисленным действиям Метформин используется не только в лечении СД 2 типа, но и для его профилактики при предиабете.

Некоторые исследования показали способность Метформина затормаживать процессы старения и развития опухолевых клеток. Другие исследования, наоборот, обнаружили риск развития деменции при длительном употреблении препарата.

Обзор отзывов врачей о нецелевом использовании препарата

Из приведённых выше сведений понятно, что Метформин является лекарственным средством для лечения серьёзного заболевания. Об этом же говорят и отзывы врачей, которые не советуют принимать Метформин как средство для похудения.

  1. Медицинские специалисты не рекомендуют руководствоваться восторженными отзывами похудевших, опубликованных в сети. Зато советуют обратить внимание на оговорки о неприятных побочных эффектах.
  2. У любого медикамента имеются показания к применению. Если врач не назначил вам это лекарство, пить его не следует.
  3. Метформин предназначен для лечения диабета и предиабетических состояний, сопровождающихся ожирением.
  4. Метформин не предназначен для приёма с целью похудения людьми без диабета, так как его влияние до конца не изучено.

Оценить возможные риски поможет знакомство с побочными эффектами, указанными в инструкции по применению.

Следует помнить, что не существует волшебных таблеток для похудения

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов, которые обнаруживались в процессе лечения Метформином, есть несколько групп:

  • возникающие очень часто – метеоризм, диарея, утрата аппетита, урчание и боли в животе, рвота, тошнота, отрыжка;
  • часто – искажение вкуса (в виде металлического привкуса во рту) или его утрата;
  • редко – ухудшение всасывания витамина B12, иногда приводящее к мегалобластной анемии, кожные реакции (высыпания, зуд);
  • очень редко – лактоацидоз (опасное, молниеносно развивающееся состояние, обусловленное повышенным содержанием молочной кислоты в крови).

При возникновении лактоацидоза приём Метформина должен быть немедленно прекращён. К его развитию предрасположены люди с выраженной почечной недостаточностью на фоне сахарного диабета. Опасны также состояния, сопряжённые с гипоксией, печёночная недостаточность, длительное голодание, тяжёлый физический труд, острая инфекция, алкоголизм.

Учитывая риски развития побочных эффектов, принимать Метформин рекомендуется только по назначению и под контролем врача. Даже если ваша цель – просто похудение.

Противопоказания

Запрещается принимать Метформин при наличии противопоказаний:

  • диабетического кетоацидоза, диабетической прекомы, комы;
  • лактоацидоза в анамнезе;
  • при продолжительном голодании или соблюдении гипокалорийной (менее 1000 ккал в сутки) диеты;
  • беременности и грудном кормлении;
  • нарушениях функции печени или почек;
  • хроническом алкоголизме или острой алкогольной интоксикации;
  • шоковых состояниях;
  • тяжёлых инфекциях;
  • диарее, рвоте и других ситуациях, приводящих к обезвоживанию;
  • состояниях, способных привести к тканевой гипоксии;
  • травмах или хирургических операциях, когда необходима инсулинотерапия;
  • при манипуляциях, требующих введения контрастного вещества на основе йода (за 48 ч до и спустя 48 ч после процедуры Метформин не пить);
  • повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата.

Не стоит принимать данный препарат без консультации врача

Если принимать Метформин, невзирая на противопоказания, можно столкнуться с тяжёлыми реакциями организма, вплоть до смертельно опасных.

Обзор отзывов худеющих о результатах курса

Те, кто рискнули похудеть на Метформине, пишут весьма противоречивые отзывы. Они как будто понимают, что осознанно шли на риск, используя серьёзное лекарство не по назначению. Но в то же время дают рекомендации, как принимать Метформин для похудения. Результаты, приведённые в отзывах худеющих, также у всех разные.

  1. Молодая женщина поделилась опытом нормализации веса после гестационного диабета. Ей удалось снизить вес на 8 кг в течение года (Метформин пила курсами по совету врача).
  2. Мужчина, занимающийся бодибилдингом, сбросил «проблемные» (никак не уходящие) 2 кг за неделю.
  3. Девушка сбросила 10 кг за месяц, но при этом большую часть месяца просидела в туалете с диареей.
  4. Есть трезвые оценки, когда худеющие задаются вопросом, стоит ли терять вес такой ценой.
  5. Есть отзывы, из которых следует, что приём Метформина не обязательно приводит к похудению.
Читать еще:  Сколько калорий в банане 1 шт

Как принимать лекарственное средство для снижения веса

Если избыточный вес сопряжён с сахарным диабетом или предиабетом, терапевт или экдокринолог может прописать Метформин. Но и в этом случае необходимо предварительно изучить аннотацию к препарату.

Инструкция по применению

В официальной аннотации желательно прочитать состав Метформина, включая вспомогательные компоненты. Это необходимо, чтобы выяснить, нет ли в нём веществ, которые вы не переносите. В инструкции по применению заявлен такой состав:

  • активный компонент – метформина гидрохлорид в дозе 500, 850 или 1000 мг;
  • вспомогательные – макрогол – 400; кремния диоксид коллоидный, повидон, опадрай белый; магния стеарат;
  • пищевые добавки E171 и E464.

Некоторые производители добавляют в состав плёночной оболочки таблеток лактозу (лактозы моногидрат), о чём заявляют в инструкции. При наличии аллергии хотя бы на один из компонентов принимать медикамент запрещается.

Инструкция к препарату

Как рассчитать дозировку

Назначая Метформин, врач должен рассчитать дозировку и схему приёма (как пить лекарство).

  1. Обычно Метформин начинают принимать в дозировке 500-850 мг 2 раза в сутки.
  2. После получения результатов гликемического контроля (анализа крови) спустя 10-11 дней доза может быть увеличена.
  3. Максимально допустимая доза при предиабетическом состоянии – 1700 мг в сутки.

Постепенное повышение дозы заметно снижает риск развития побочных эффектов. Дозировки приведены для использования медикамента по назначению, а не для похудения.

Сколько принимать

Пациенты с установленным диагнозом СД 2 типа вынуждены принимать Метформин в течение всей жизни. Сколько времени нужно принимать таблетки при предиабете, зависит от показателей глюкозы в крови. Как только эти параметры нормализуются, необходимость в приёме препарата отпадает. Инструкция не даёт сведений, как принимать средство с целью похудения.

Диета при приёме

Одним из противопоказаний к приёму Метформина названо соблюдение низкокалорийной диеты (ниже 1000 ккал в сутки). Это значит, что во время употребления этого лекарства в организм должно поступать не менее 1000 ккал с пищей. Питание должно быть здоровым и сбалансированным. Так называемые быстрые углеводы (содержащиеся в сдобе, сладостях и снеках) должны быть исключены. Не рекомендуются жирные, жареные, копчёные, острые, солёные блюда. Употребление консервированных продуктов и полуфабрикатов следует свести к минимуму.

  • нежирное мясо и рыба;
  • нежирная кисломолочная продукция;
  • овощи, фрукты и зелень;
  • бобовые и цельнозерновые злаки (гречиха, кукуруза, овсяные хлопья, рис);
  • макаронные изделия из муки с отрубями.

Примерный рацион питания

Ещё одно важное условие – обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.

Что лучше – Глюкофаж, Сиофор или Метформин

Когда возникает вопрос о необходимости приёма лекарств с метформином, пациенты оказываются перед выбором аналогов разных производителей.

  1. Первым лекарственным средством на основе метформина был французский Глюкофаж, это оригинальный препарат.
  2. Аналог под торговым наименованием Сиофор производится в Германии в дозировках 500, 850 и 1000 мг в пересчёте на метформин.
  3. Аналоги под названием Метформин (Рихтер, Акрихин, ВЕРТЕКС, Канон) производятся в России в разных дозировках.

Препараты могут несущественно различаться составом вспомогательных веществ. К примеру, в составе Метформин Рихтер (1000 мг) содержится лактозы моногидрат. Это является препятствием для применения у лиц, страдающих непереносимостью лактозы.

Многие пациенты считают, что Глюкофаж лучше, чем его аналоги. Если сравнивать лекарства по отзывам потребителей, то наибольшее количество положительных отзывов обнаружится именно у французских таблеток Глюкофаж – 89%.

Сиофор, немецкий аналог препарата Глюкофаж, рекомендуют к употреблению 73% потребителей. У российского Метформина 78% рекомендаций, из чего напрашивается вывод, что он лучше немецкого Сиофора. Однако в данном случае немаловажна доступность. Российские препараты метформина стоят дешевле, из-за чего и пользуются популярностью.

Полезное видео

Как уже было сказано выше, метформин — препарат, который назначается при повышенном сахаре крови. Это лекарство из тех, которые нужно принимать каждый день. Но важно принимать его правильно, чтобы достичь эффекта. Об этом подробнее расскажет Елена Малышева:

Метформин (Metformin)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Метформин

Химическое название

N,N-Диметилимиддикарбоимиддиамид (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Метформин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Метформин

Метформина гидрохлорид — белый или бесцветный кристаллический порошок. Хорошо растворим в воде и практически нерастворим в ацетоне, эфире и хлороформе. Молекулярная масса 165,63.

Фармакология

Понижает концентрацию глюкозы (натощак и после приема пищи) в крови и уровень гликозилированного гемоглобина, повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает интестинальную абсорбцию глюкозы, ее продукцию в печени, потенцирует чувствительность к инсулину периферических тканей (повышается усвоение глюкозы и ее метаболизм). Не изменяет секрецию инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы (уровень инсулина, измеряемый натощак, и суточный инсулиновый ответ могут даже понижаться). Нормализует липидный профиль плазмы крови у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом: уменьшает содержание триглицеридов, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет уровни липопротеинов других плотностей. Стабилизирует или уменьшает массу тела.

Экспериментальные исследования на животных в дозах, в 3 раза превышающих МРДЧ в пересчете на площадь поверхности тела, не выявили мутагенных, канцерогенных, тератогенных свойств и влияния на фертильность.

Быстро всасывается из ЖКТ . Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50–60%. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Прием пищи понижает Cmax на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин. Равновесная концентрация метформина в крови достигается в течение 24–48 ч не превышает 1 мкг/мл. Объем распределения (для однократной дозы 850 мг) составляет (654±358) л. Незначительно связывается с белками плазмы, способен накапливаться в слюнных железах, печени и почках. Выводится почками (преимущественно путем канальцевой секреции) в неизмененном виде (90% за сутки). Почечный Cl — 350–550 мл/мин. T1/2 составляет 6,2 ч (плазма) и 17,6 ч (кровь) (разница объясняется способностью кумулировать в эритроцитах). У пожилых пролонгируется T1/2 и увеличивается Cmax . При нарушении функции почек удлиняется T1/2 и уменьшается почечный клиренс.

Применение вещества Метформин

Сахарный диабет типа 2 (особенно в случаях, сопровождающихся ожирением) при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины.

Противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), выраженные нарушения функции печени; состояния, сопровождающиеся гипоксией ( в т.ч. сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острая недостаточность мозгового кровообращения, анемия); дегидратация, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, лактацидоз в анамнезе, соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут), проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены), пожилой (старше 65 лет) возраст (вследствие замедленного метаболизма необходимо оценить соотношение польза/риск). Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу (повышен риск развития лактатного ацидоза).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось).

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Метформин

Со стороны органов ЖКТ : в начале курса лечения — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус во рту (3%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты).

Со стороны обмена веществ: гипогликемия; в редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, резистентная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия).

Со стороны кожных покровов: сыпь, дерматит.

Взаимодействие

Эффект метформина ослабляют тиазидные и другие диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, глюкагон, гормоны щитовидной железы, эстрогены, в т.ч. в составе пероральных контрацептивов, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид. В однократной дозе у здоровых добровольцев нифедипин повышал абсорбцию, Cmax (на 20%), AUC (на 9%) метформина, Tmax и T1/2 при этом не изменялись. Гипогликемическое действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС , ингибиторы МАО , окситетрациклин, ингибиторы АПФ , производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы.

В исследовании взаимодействия в однократной дозе у здоровых добровольцев показано, что фуросемид увеличивает Cmax (на 22%) и AUC (на 15%) метформина (без значительных изменений почечного клиренса метформина); метформин уменьшает Cmax (на 31%), AUC (на 12%) и T1/2 (на 32%) фуросемида (без значительных изменений почечного клиренса фуросемида). Данные о взаимодействии метформина и фуросемида при длительном применении отсутствуют. Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина на 60%. Циметидин замедляет элиминацию метформина, вследствие чего увеличивается риск развития молочно-кислого ацидоза. Несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочного ацидоза).

Передозировка

Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Метформин

Следует постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови необходим при применении метформина в сочетании с препаратами сульфонилмочевины или инсулином (риск гипогликемии). Комбинированное лечение метформином и инсулином следует проводить в стационаре до установления адекватной дозы каждого препарата. У пациентов на постоянной терапии метформином необходимо 1 раз в год определять содержание витамина B12 из-за возможного уменьшения его всасывания. Необходимо определять уровень лактата в плазме не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При повышении содержания лактата препарат отменяют. Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (в/в урография, ангиография и др.).

Применение метформина для похудения: отзывы, исследования, инструкция

Ольга. Здравствуйте! Мне 45 лет, имею проблемы с лишним весом – при росте 165 см вешу 82 кг. Сидела на различных диетах – вес сначала снижается, потом срываюсь и опять набираю. Недавно узнала, что таблетки Метформина можно принимать для похудения относительно здоровым людям без диабета. Так ли это?

Применение метформина для похудения

Безусловно, метформин можно использовать для похудения, однако положительного эффекта никто не гарантирует. Вот, например, отзыв женщины, которая набрала вес во время менопаузы, после чего стала принимать метформин для похудения:

«Будучи женщиной в периоде менопаузы, я сильно поправилась за год, работая в представительстве ООН в Афганистане. После приема метформина в дозировке от 1650 до 2000 мг в день, я потеряла почти 10 кг за шесть месяцев. Я принимала метформина и соблюдала диету с низким содержанием углеводов (в пределах разумного). Я до сих пор принимаю этот препарат его и мой вес остается стабильным. Кроме того, мое артериальное давление снизилось в год с 150/85 до 130/80 без каких-либо лекарств. Метформин также играет определенную роль в предотвращении рака молочной железы, поэтому это хороший повод, чтобы продолжать принимать его».

Этот отзыв похудевшей при помощи метформина женщины можно подвергнуть сомнению, как и многие отзывы в интернете, т.к. эффект похудения мог был достигнут из-за низкоуглеводной диеты, а не из-за приема метформина.

Читать еще:  Как избавиться от чувства голода вечером

Метформин является лекарственным препаратом первого выбора для лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа, а также он применяется для предотвращения развития диабета у пациентов с предиабетом, который диагностируется при уровне гликозилированного гемоглобина от 5,7 до 6,4%.

Метформин – ценное средство для лечения большинства пациентов с СД 2 из-за его высокой эффективности, низкого риска развития гипогликемии, небольшого количества побочных эффектов, простоты использования и низкой стоимости. Кроме того, метформин оказывает благотворное влияние на потерю веса при сахарном диабете 2 типа, и, возможно, при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), а также при ожирении без диабета.

Основное показание для приема метформина – это сахарный диабет 2 типа. Поэтому, большая часть понимания влияния метформина на потерю веса была накоплена в результате исследований больных сахарным диабетом 2 типа, а не здоровых людей.

Механизм действия метформина является уникальным по сравнению с другими сахароснижающими препаратами. Метформин снижает производство глюкозы в печени, уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике и улучшает чувствительность к инсулину за счет увеличения потребления глюкозы мышцами. Таблетки метформина способствуют снижению веса через потерю жировой ткани, а не в результате повышенного расхода энергии, как это бывает при интенсивных физических нагрузках.

Метформин оказывает умеренное влияние на потерю веса у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и при синдроме поликистозных яичников.

Несмотря на это, метформин остается слабо изученным препаратом. Мнения в научной медицинской среде, отзывы худеющих на метформине сильно разнятся, что объясняется малоизученностью препарата и непредсказуемостью его действия. Подробнее о этом читайте в статье: Как действует метформин на организм человека? Его побочные эффекты и противопоказания

Например, в исследовании «Потенциальные биомаркеры метформина в действии» (PMCID: PMC4038674) отмечено следующее: «Метформин является лекарственным препаратом первого выбора и антидиабетическим агентом, который в настоящее время принимают 150 миллионов человек в мире. Основной эффект метформина заключается в подавлении выработки глюкозы в печени. Тем не менее, до сих пор не выявлено ни одного достоверного биомаркера для оценки эффективности приема метформина».

Необходимы дополнительные научные эксперименты, в особенности рандомизированные контролируемые исследования, которые необходимы для определения продолжительности и дозировки метформина и выявления потенциальных долгосрочных побочных эффектов у принимающих его людей без сахарного диабета.

Отзывы о приеме метформина для похудения

Вот еще отзыв худевшего о приеме метформина, но уже не такой радужный:

«Имейте в виду, что метформин может вызывать облысение и выпадение волос (это один из основных побочных эффектов данного препарата), поэтому не удивляйтесь, когда ваши волосы начнут выпадать. Кроме того, при приеме метформина вы можете иметь дело с другими побочными эффектами… Я не сбросил лишний вес и не чувствовал себя более энергичным, когда принимал метформин. Когда я перестал пить его, мне было трудно дышать в течение нескольких дней, потому что метформин увеличивает молекулы кислорода, высвобождаемые в клетках».

Саар Авр, сотрудник израильских ВВС (оригинал отзыва).

Отзывы врачей о применении метформина для похудения

Интересен отзыв доктора Бернштейна о метформине, он считает, что метформин подавляет голод и что не все аналоги метформина действуют одинаково:

«Прием метформина имеет некоторые дополнительные положительные свойства – он снижает заболеваемость раком и подавляет гормон голода грелин, тем самым снижая склонность к перееданию. Однако, по моему опыту, не все аналоги метформина одинаково эффективны. Я всегда прописываю Глюкофаж, хотя он несколько дороже своих аналогов» (Diabetes Soluton, 4 edition. Стр. 249).

А вот что говорит про применение метформина Елена Малышева:

Как безопасно принимать метформин для похудения? Инструкция

Если вы все же решились попробовать принимать метформин для похудения, делайте это правильно и безопасно.

  • Во-первых, будьте готовы к тому, что метформин не вызовет резкое снижение веса и, вероятно, не подействует вообще без изменения привычного образа жизни, приведшего к набору веса.
  • Во-вторых, во время приема желательно контролировать функции почек и уровень сахара в крови. Для этого нужно приобрести в аптеке глюкометр и научиться самостоятельно измерять свой уровень сахара. Делать замеры можно 1-2 раза в неделю. Возможно, вам будет полезна статья: Как самостоятельно измерить уровень сахара в крови глюкометром – инструкция. Функцию почек можно контролировать при помощи общего анализа мочи, который необходимо сдавать 1 раз в 3-4 месяца.

Научные исследования воздействия метформина на снижение веса

Далее рассмотрим результаты трех научных исследований о влиянии метформина на похудение, опубликованные на авторитетном медицинском портале PubMed и в специализированном журнале «Bariatric Times».

Исследование 1: «Эффективность влияния метформина на потерю веса у лиц с ожирением, не страдающих диабетом» (PubMed, PMID: 23147210):

Эффективность приема метформина для лечения ожирения оценивалась в различных клинических испытаниях, которые показали неоднозначные результаты. Более того, эффективность препарата в амбулаторных условиях и в реальной жизни не была проверена до настоящео времени.

В этом исследовании мы стремились изучить степень воздействия метформина на резистентность к инсулину у пациентов, страдающих ожирением и с избыточным весом.

Мы пролечили 154 пациента с индексом массы тела (ИМТ) ≥27 в амбулаторных условиях в течение 6 месяцев. Дозировка метформина составила 2,500 мг в день. Кроме того, в эксперименте участвовали 45 пациентов, которые не принимали данный препарат. Вес пациентов контролировался в течение 6 месяцев. Перед началом лечения метформином чувствительность к инсулину была проверена у всех пациентов.

Средняя потеря веса за полгода в группе метформина составила от 5,8 до 7,0 кг. (на 5,6-6,5%). В группе, не принимающей метформин, вес снизился, в среднем, от 0,8 до 3,5 кг. (на 0,8-3,7%) Больные с тяжелой резистентностью к инсулину потеряли значительно больше веса по сравнению с пациентами, более чувствительными к инсулину. Процент потери веса не зависит от возраста, пола или ИМТ.

Метформин является эффективным препаратом для снижения веса в естественных амбулаторных условиях для лиц с нормальной чувствительностью к инсулину, а также для больных с инсулинрезистентностью, избыточным весом и ожирением.

Исследование 2: «Розиглитазон является более эффективным, чем метформин в улучшении показателей метаболизма глюкозы натощак у лиц с тяжелым ожирением, не страдающих сахарным диабетом» (PubMed, PMID: 17394563):

Для проведения исследования были подобраны пациенты, не страдающих диабетом, в возрасте 18-65 лет и индексом массы тела 35-50. Проводилось изучение влияния 6-месячного медикаментозного лечения метформином (по 850 мг., дважды в день) или росиглитазоном (по 4 мг., два раза в день) на возможные изменения массы тела, жировой прослойки, уровня глюкозы в крови и липидного обмена.

Значительная потеря веса и снижение жировой массы тела была выявлена после приема метформина (-9.7 +/- 1,8 кг и -6,6 +/- 1,1 кг), а также росиглитазона (-11.0 +/- 1,9 кг и -7.2 +/- 1,8 кг ) в каждой группе испытуемых.

У пациентов, принимавших таблетки Росиглитазона наблюдалось значительное снижение концентрации уровня сахара в крови и уровня инсулина, а также повышение чувствительности к инсулину. В отличие от этого, метформин не оказал заметного влияния на концентрацию глюкозы в крови, уровень инсулина и индекс инсулинорезистентности (HOMA). Никаких побочных эффектов после приема данных препаратов не было.

Наше исследование показывает, что для пациентов с серьезным ожирением, не страдающих диабетом, с гиперинсулизмом, розиглитазон является более эффективным препаратом, чем метформин, что доказано благоприятными изменениями на основе показателей метаболизма глюкозы, уменьшения резистентности к инсулину и гиперинсулинемии. Несмотря на предыдущие исследования, сообщающих индуцированное увеличение массы тела после приема Росиглитазона, в нашем исследовании комбинированное лечение с помощью диеты и Росиглитазона сопровождалось потерей веса и уменьшением жировой массы у большинства испытуемых.

Исследование 3. «Резистентность к инсулину и применение метформина: воздействие на вес тела» (опубликовано в медицинском журнале Bariatric Times. 2011; 8(1):10–12).

Были сделаны выводы, что метформин является широко используемым препаратом для лечения сахарного диабета и предиабета, метаболического синдрома и резистентности к инсулину. В то же время, для профилактики диабета прием метформина оказался не таким эффективным, как традиционный стандарт – изменение образа жизни.

Метформин действительно остается краеугольным камнем терапии для лечения диабета и часто используется в качестве препарата первого выбора. В целом, метформин, является нейтральным препаратом, относительно влияния на вес тела, с некоторыми доказательствами небольшого эффекта на потерю веса. Метформин, как представляется, замедляет увеличение веса, которое может провоцироваться другими агентами, используемыми для лечения сахарного диабета.

В то же время, использование метформина в качестве основного агента для снижения веса для населения без диабета, представляется неоправданным для большинства популяций. Исключением из этого правила могут быть женщины, болеющие синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

Резюме:

  1. Метформин не является панацеей для снижения веса. Возможно, вам не подойдет этот препарат, а гораздо плодотворнее скажется соблюдение диеты и занятия спортом.
  2. Исследования показывают, что таблетки метформина можно применять для похудения, хотя результаты могут быть незначительными или их может вообще не быть при наличии других объективных факторов, влияющих на процесс похудения.
  3. Худеть при помощи метформина нужно с умом. Рекомендуется 1-2 раза в неделю делать домашние замеры уровня сахара в крови, а также раз в 2-4 месяца сдавать общий анализ мочи для контроля функций почек.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector